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没有胎心怎么办

我怀孕已经2个月了，去做孕检，说没有胎心搏动了，想问一下没有胎心了怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：胎儿如果没有胎心，那么就提示胎儿在宫内已经死亡，称为死胎或胚胎停育。20周之前胎儿没有胎心称为胚胎停育，20周以后胎儿没有胎心称为死胎，首先需要做的是采取引产的办法尽快将胎儿排除子宫以外。

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怀孕57天没有发现胎心和胎芽，建议孕妇不用过于紧张。大多数人在孕40天左右的时能够检查出胎心和胎芽，但如果女性平日里月经周期时间较长，经常出现月经延迟的情况，从而造成了排卵期晚、受精卵形成较晚的情况。因此在57时没有看见胎心胎芽也属于正常现象，建议孕妇间隔一个星期后再去复查。在怀孕期间要注意放松心情，避免过于紧张，以免对子宫造成刺激，增加流产的几率。若
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怀孕没胎心的处理方法如下：一般在怀孕7周之后可以从b超中看到胎心搏动，如果怀孕8周之后b超检查发现没有胎心，孕妇不必过于紧张，可以继续观察，再过一两周如果还是没有胎心，则考虑为胎儿发育不好，不是流产的反应，而是不能健康长成的胎儿，只能选择流产。如果没有生理问题，并不会影响再次怀孕。如果第一次怀孕没有胎心，再次尝试怀孕前，
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怀孕三个月没有胎心说明胚胎停止发育，需立即终止妊娠。引产手术前需进行常规检查，如白带常规检查了解有无阴道炎症，血常规、血型检查以及肝肾功能、凝血四项的检查以及传染病、心电图检查等。检查没有异常，可口服米非司酮配伍米索前列醇进行引产治疗，一般在服药的第三天会发动有效的宫缩，胎儿以及胎盘大多数会自行排出宫腔。如果出现出血多或者胎盘残留，要及时进行清宫术，术后进行缩宫、抗炎以及止血的治疗，术后7-10天要常规行彩超检查了解子宫的复旧情况。
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胎儿没有胎心需要及时进行引产。如果孕妇在怀孕期间检查发现胎儿没有了胎心，就需要及时进行引产，因为没有胎心代表胎儿已经死亡或者是停止发育，死亡的胚胎在子宫内停留时间过长的话，可能会引起一系类妇科疾病，不利于女性的身体健康。另外还需要判断引起胎儿死亡的原因，并积极进行治疗，防止下次怀孕时出现同样的情况。
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必须要做人工流产。如果平常月经很正常，到停经50天时，如果看不到胎心和胎芽，那就说明是胚胎停止发育。现在已经怀孕2个月了，仍然是没有胎心，肯定是胚胎不好，再继续保胎，也没有任何意义，还会出现宫腔内的感染或者出现大流血。
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怀孕没胎心需要做进一步的检查，如果确定没有胎心，可能需要做清宫手术。怀孕之后需要密切关注身体的健康状况，还应定期去医院做产检，能够了解胎儿的发育状况，如果在检查的时候发现婴儿并没有胎心，需要考虑胚胎死亡的因素，如果胚胎已经死亡，需要尽快清宫，避免胚胎残留，影响生殖系统健康。怀孕之后需要保持健康生活方式，避免产生意外后果。
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怀孕45天以上，孕囊里面可以看到明显的胎心搏动了。如果超过50天还没有看到胎心搏动，提示孕囊发育不良、胎停的情况存在。如果体内孕酮数值偏低，可以考虑卧床休息，避免走动，进行保胎治疗，观察自身症状，禁止性生活，保胎期间需要定期复查彩超。
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