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糖尿病的孩子长大后能不能结婚生孩子

我表妹的孩子生下来有糖尿病,想帮她问一下以后长大了能不能结婚生孩子?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:糖尿病的孩子长大后能结婚生孩子,父母或某一方患有糖尿病者,其孩子应定期查血糖以便及早发现糖尿病。有资料统计表明,父母亲都是糖尿病病人,其子女约有5%会患糖尿病,若父母亲中只有一方有糖尿病,则孩子得病的机会更少。以后注意饮食,少吃含糖类食物,不要吃油腻的食物。

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1型糖尿病患者是可以生孩子的。1型糖尿病患者多用胰岛素来控制血糖。病人在怀孕期间仍需要用胰岛素进行调理血糖。患有一型糖尿病的病人,在怀孕前要注意将血糖控制在安全的范围内。1型糖尿病的患者怀孕以后,孩子有糖尿病的可能性会更大一些。可能会出现胎儿发育不良、胎儿畸形,容易引起流产或死胎等原因,出现不良反应的风险较大。在怀孕期间患者应定期去医院做产检。
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糖尿病患者病情控制稳定,是可以怀孕的。病情处于急性期、血糖控制不稳,则暂不建议怀孕。糖尿病通常会导致患者自身的血糖偏高于正常范围,有生育要求的糖尿病患者需积极配合医生治疗,可通过口服盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物,或通过皮下注射胰岛素注射液的方式,使血糖控制在稳定的状态。如果患者的血糖可以控制在稳定状态,并没有出现反复性升高的情况,则通常可以怀孕,一般对胎儿发育造成的影响相对较小。
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如果血糖控制良好,没有明显的糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病可以孕育自己的孩子。但如果已经出现典型的糖尿病视网膜病变和尿蛋白升高,怀孕有可能会加重这些疾病的进展,需要咨询内分泌专科大夫来决定能否怀孕。
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男人有糖尿病对生孩子没有影响。男性患糖尿病,可能发生急性并发症、糖尿病酮症酸中毒、微血管病变、糖尿病肾病、周围神经病变、眼底病变等糖尿病慢性并发症,甚至可能发生心脑血管疾病,影响患者生活质量。男性如果出现自律神经障碍,就有可能引起性欲低下和勃起功能障碍,影响生活质量。男人想要宝宝,要稳定控制糖尿病,全面实现目标,控制血糖、血脂、血压,控制体重,饮食运动也要有生活方式管理,在医生的指导下合理选择药物治疗,甚至新型GLP-1男性想要孩子,必须注意戒烟限制喝酒。另外,与女性不同,怀孕准备中女性需要使用胰岛素。另外,男性可以使用口服或含注射的药物,完全控制糖尿病并达标,顺利地想要宝宝。
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部分妊娠期糖尿病产后可恢复血糖正常。妊娠期糖尿病是指妊娠期间糖代谢异常,但血糖未达到显性糖尿病水平,占妊娠高血糖的83.6%。对妊娠期糖尿病患者,产后应进行短期随访和长期随访,重新评估患者糖尿病类型和糖代谢状态。进行短期随访,产后4-12周进行75g口服糖耐量试验,评估糖代谢状态。长期随访主要在产后1年进行75g口服葡萄糖耐量试验,评估糖代谢状态,后续随访期无高危因素者,1-3年口服葡萄糖耐量试验筛查1次。
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如果糖尿病患者血糖控制得好,体检没有并发症,可以考虑生孩子,对胎儿和母体都不会有什么大的伤害。但如果血糖浓度过高,又没有合理控制,或者已经出现血管、神经并发症,生孩子会影响、引发心脏、肾脏等疾病,加重并发症。这种情况下,不建议考虑生育。建议做一个全面的产前检查。所以糖尿病能不能生孩子,需要看血糖控制情况,是否有糖尿病并发症。
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