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怀孕快八个月了脐带绕颈一周怎么办

我的老婆现在怀孕快要八个月了，我很害怕会勒到孩子，怀孕快八个月了脐带绕颈一周怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：怀孕期间由于胎儿在宫腔内活动，所以有可能会导致脐带缠绕肢体的现象，目前脐带绕颈一周的不用太担心。在胎动过程中如果脐带缠绕过紧或者脐带局部受到压迫就会导致血液供应异常，容易导致胎儿宫内缺氧，所以主要是数胎动，胎动异常提示胎儿宫内缺氧。

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胎儿脐带绕颈是不需要处理的，也没有办法人为干预改变，并且因为胎儿在宫内是会活动的，之后复查也可能自然消失了，注意休息，定期检查。随着胎儿自己在宫腔内的调整，有可能下次复查的时候，脐带绕颈可能变成一周，也有可能完全绕过来一周也没有了。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
怀孕31周脐带绕颈一周是正常的。孕期31周孕检发觉胎儿有脐带绕颈。是很正常的，约20到30%的孕妈怀孕早期会出现脐带绕颈。自然，脐带绕颈一周也会增加胎儿的宫腔内风险性。可是，即便脐带缠绕在大多数胎儿的身上，也不会影响胎儿在子宫里的安全。此外，一定要注意脐带绕颈一周也不是剖腹产的指征，注意自数胎动，按期孕检。
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怀孕六个月胎儿脐带绕颈一周的女性需要定期前往医院产检，避免影响身体健康。怀孕六个月时，羊水比较多，由于胚胎的体积比较小，所以在子宫内的活动范围比较大，所以很有可能会发生脐带绕颈。脐带绕颈与胎儿的运动程度有关。现在的情况是，脐带在脖子上一圈，对孩子的身体没有太大的影响。日常生活中要密切关注胎心、胎动，定期进行常规的产检，同时还要定期进行B超检查，了解孩子的生长发育、脐带等状况。
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怀孕五个月胎儿脐带绕颈不需要过于担心。如果孕妇在怀孕五个月左右的时候进行彩超发现存在胎儿脐带绕颈的情况，首先需要考虑是因为胎儿的脐带较长，并且胎儿在子宫一直在运动导致的。如果是这种原因导致的，则一般不需要进行特殊治疗，可以在卧床休息的时候采取左侧卧位。并定期进行产检，明确胎儿的发育情况。如果出现异常就需要及时进行针对性的治疗。
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不要担心，脐带绕颈的宝宝很多，并且24周宝宝还比较小，随时宝宝都会自行解开，脐带绕颈一周不影响顺产孕中期注意休息，加强营养，两个鸡蛋，4个核桃，左侧卧位，补充适当的钙铁锌等钙微量元素。
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一般情况下，怀孕30周脐带绕颈一周可以通过生活护理、及时就诊等方式进行改善，具体内容如下：脐带绕颈一周，对胎儿的生长和发育没有什么影响。同时要注意胎儿的活动。因为在怀孕的中期，羊水多，或者是脐带较长，胎动比较活跃，所以脐带绕颈的情况下，不会对脐带造成太大的影响，也不会对胎儿造成伤害。胎儿的状况是可以随时改变的，所以要做好胎动、彩超、脐动脉血流、胎心监测等。同时要注意左侧卧位睡觉，这样可以保证脐带血供充足，不会对胎儿的发育造成一定的影响。
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脐带绕颈2周不一定胎儿有风险，也没有特殊的处理可以帮助脐带绕颈周数减少。此时孕妇需要关注胎动的情况，在怀孕30周以后，每日数胎动早、中、晚各1小时，胎动大于3次/小时就是正常。在分娩期应该关注胎心率的情况，如果由于脐带绕颈造成了胎心率的异常，如宫缩时胎心出现减速或宫缩后期胎心出现减速，提示胎儿有宫内缺氧的风险，这时需要做剖宫产终止妊娠。如果产程中胎心正常，脐带绕颈2周也可以阴道分娩。
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如果宝宝出现脐带绕颈一周，一般不用特殊处理，可以继续待产观察。因为胎儿在宫内活动出现脐带绕颈一般是因为脐带偏长。出现脐带绕颈的情况，注意好胎动，胎动每两小时大于六次为正常胎动。
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怀孕了胎儿脐带绕颈在临床上很常见，如果胎动正常，就不需要特殊治疗，只需要定期观察。脐带绕颈约占分娩总数的20%，主要与脐带长、胎儿小、羊水过多、胎动频繁有关。脐带绕颈对胎儿是否有影响，与脐带绕颈的松紧、脐带绕颈的次数、脐带的长度有关。孕妇单纯的脐带绕颈不需要特殊处理，孕期定期检查就够了。如果脐带绕颈过紧，可能会出现胎动异常。如果孕期胎心过快或过慢，胎动异常，胎心监护显示频繁变异减速或后期减速。如果吸氧或改变体位后不能自行缓解，应及时终止妊娠。
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