问题分析:怀孕45天宫内没有看到孕囊有可能是怀孕的时间短,也有可能是宫外孕,可以间隔两天到医院复查血hcg看一下翻倍的情况,平时避免精神紧张,可以根据检查结果对症处理,密切关注出血量的变化,如果出血量多没有腹痛也有可能是生化妊娠。