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做引产胎盘没下来怎么办

我前段时间产检时发现胎儿有严重的先天性心脏病，然后就做了引产了，做引产胎盘没下来怎么办呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：常说瓜熟蒂落，所以孩子还没有成熟，选择引产对身体的损伤不比顺产来的少，且胎盘没有引下来，胎盘是需要清理下来的，如果不清理下来是会引起出血不止或炎症。术后要做好月子护理，还要做好乳房回奶护理。

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刚怀孕一个多月是不可能有胎盘的，胎盘要在两个月左右才开始成长。刚开始胎盘低是有可能长回正常的，一般要到28周以后才诊断是否是胎盘低或是前置胎盘的，28周以前不用担心，很大几率会长回正常的。平时要注意休息，营养均衡，定期产检。有条件的可卧床休息，适当走动即可。要避免提重物，家务过勤，特别是避免上楼梯，那会更加剧胎盘的低置。
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胎盘的成熟度，主要是由胎盘上的纤维素和钙元素成绩来决定，如果女性在怀孕晚期检查彩超，发现胎盘过早成熟，这时其实是没有特殊的办法来进行处理治疗。只要胎儿发育正常，通常就可以数好胎动，定期复查彩超和做胎儿心电监护，确保胎儿正常生长即可，只是可以检查血糖和血压，看是否因为血糖过高，或者是血压异常而引起胎盘早熟。
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胎盘偏厚，如果检查羊水及胎儿都是正常，就没有什么大问题。因为胎盘的厚度是因人而异的，有些人的胎盘厚度较厚，而有些人的胎盘后厚度则较薄，只要胎儿和羊水发育正常，就不用太过于担心胎盘较厚的问题，定期去检查就可以了。
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女性如果是在怀孕期间出现胎盘脱落，这时也称之为胎盘早剥，常常是由于剧烈的外力撞击，或者是本身有妊娠期的高血压，以及前置胎盘等原因引起。如果残留量非常多，要及时行清宫术治疗。如果残留量非常少，那么就可以给予注射或者口服药物促进子宫恢复，促进残留物的排出。
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如果女性在怀孕晚期检查彩超，发现胎盘过早成熟，这时其实是没有特殊的办法来进行处理治疗。只要胎儿发育正常，通常就可以数好胎动，定期复查彩超和做胎儿心电监护，确保胎儿正常生长即可。
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胎盘早熟如果各项指标均已经成熟，也在正常的范围，双顶径大于8.5为正常羊水深度在3到7为正常胎盘三级要防止胎儿宫内缺氧，在严密监测胎心胎动的症状下待产，如果有胎儿的缺氧表现要及时的剖宫产。
引产后胎盘残留怎么办
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引产后如果出现胎盘残留，必须立即行清宫。因为胎盘残留很容易引起引产后的大出血和感染，对以后的身体影响比较严重，有可能会出现宫腔粘连，或者输卵管堵塞以及慢性盆腔炎症。引产后最好是在胎儿排出以后就进行清宫，宫口还没有闭锁，在清宫的时候病人的痛苦还比较小，出血量也比较少，这时候由于子宫比较敏感，及时应用促进子宫收缩的药物，在清宫的时候一般不会出现大出血。所以立即清宫是非常必要的，避免以后并发症的发生。
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引产涨奶了是很常见的，因为可能是引产的时间比较晚了，孩子的月份比较大了，导致了乳房涨奶，如果比较严重，如果回奶顺利，可能就没有什么问题了。如果乳汁淤积成块，可用冰袋冷敷，既可以止痛，又可以消散硬块。
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可以待至孕晚期，看看胎盘会不会往上长。因为如果胎盘的位置不高，随着宝宝的生长、子宫的增大，胎盘的位置会出现一个上移。到了怀孕的28周，如果胎盘的位置还没有长上去，就诊断前置胎盘。
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