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输精管堵塞是怎么确诊的

我结婚好几年了,一直都没有孩子。我去检查是输精管堵塞我不太相信,想去大医院看看。请问怎么确诊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李玉涛 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析:输精管道堵塞需要检查确诊。检查输精管堵塞的方法可看医疗条件来确定。最简单易行的方法的睾丸组织活检,即检查睾丸活组织。如果血中促卵泡素和睾酮含量正常,睾丸活组织检查也正常,可以肯定是输精管道被堵塞了,或者是先天性输精管发育不全。

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输精管阻塞分为先天性和后天两种,主要表现为精少。输精管是先天性的,只有在有睾丸和射精管的地方才会出现。先天性的输精管缺如或者闭锁、现在性的附睾发育不良、睾丸附睾不连接、先天性精囊和射精管缺失等。后天性输精管阻塞是指因炎症导致的输精管阻塞。如果出现输精管堵塞,则会出现精液中没有精子或精子,睾丸形状正常,体积较小,质地较好,如果是男性,则会出现输精管、附睾、输精管,如果触觉不正常,fsh值一般不会升高。临床上又称假性无精子症,主要表现为精液中没有精子,精子数量很少,睾丸的形状和体积不大,质地基本正常。结果显示,附睾、输精管均有明显的异常,FSH值在正常范围内或略有升高。
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在做治疗的时候,要先控制病因,对于感染因素导致的,需要先消除感染再做治疗,如果里面有肿物需要切除。可以选择做输精管附睾吻合术,针对病变在附睾尾部,而对于梗阻在输精管处,可以行梗阻段切除或者是做输精管端吻合术。
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肿物切除术精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿,或者周围其他器官肿瘤、囊肿产生压迫者,可行手术切除。输精管附睾吻合术病变在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术。输精管吻合术如果梗阻在输精管,可行梗阻段切除,输精管端吻合术。经尿道射精管切开术用于射精管梗阻者。尿道内口切开术或尿道成形术治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。
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男性输精管堵塞是会直接导致男性不育的。在备孕的过程中很难使女性受孕。出现这种问题还是建议及时的到正规医院就诊,可以考虑通过微创手术疏通的方式来治疗堵塞的问题。平时也要在日常生活中饮食方面要清淡,不要吃辛辣刺激的食物,同时是戒掉抽烟喝酒习惯。
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输精管堵塞是会影响到精子的排出的。输卵管堵塞是不孕症的常见原因,它分为原发性和继发性输卵管堵塞。所谓原发性输卵管堵塞,即先天性的,出生时就有的,这种堵塞极为少见;而继发性输卵管堵塞,即是后天性的因素所造成的堵塞非常常见,是因一些疾病因素及人为因素造成的,也是引起输卵管堵塞的最主要的因素。继发性的原因分有机械性和病理性。最常见的输卵管堵塞的原因是病理性的不通。
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如果男性出现输精管堵塞,就会出现梗阻性无精症,引起不育症。如果想确诊,需要到医院做输精管造影术。建议到医院做一下输精管造影术,如果显示输精管梗阻,可以做手术治疗。
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轻度输精管堵塞到医院检查后,确定梗阻位置,以及长短,寻找梗阻的具体原因,如果梗阻范围小,可以采取切除梗阻部位残端吻合的方法进行复通。如果梗阻较长,输精管完全堵塞,手术也无法复通,想怀孕,只能通过人工授精,就是试管婴儿。尝试一下。
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