临床该如何判断肥胖症

按照“肥胖判断标准”的计算，主要包括下列几种：1.身高体重法：体重高于性别20%的人为肥胖，20%或更多为轻微肥胖，30%或更多为中等肥胖者，大于40%为严重肥胖者，大于60%为极度肥胖。2.BMl：实用性强，可靠，已被用于区分不同的肥胖程度，BMI=体重/身高，BMI>25%属于轻微肥胖，>30%属于中等肥胖，>40%属于严重肥胖。BMI>25%的患者有较高的高血压、高血脂和糖尿病的风险。

排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖，而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致，还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因，主要有以下几种：第一，神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的，继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多，从而引起肥胖。第二，遗传综合征。一些症状可能病因不明，如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征，都要到医院排查。第三，医源性肥胖。服用某些药物，如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等，长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查，排除继发性肥胖，再根据原发性肥胖治疗。

多少斤属于肥胖症是没有固定标准的，主要是根据身高来进行判断。比如身高1米70的人，其正常的重量是（170-100)*90%，按照这种计算，就是正常的身体重量。如果是在身体重量20%之内，那就是正常的，并不是很胖。超过20%就是肥胖者，30%以上就是中等肥胖者，之后就是严重肥胖者，需要及时控制体重，避免病情加重。

导致肥胖症产生可能是以下原因。1、如果父母中有肥胖症，那么孩子患肥胖症的几率在50%到80%之间。2、肥胖可能与患者的情绪、压力、生活压力、情绪是否抑郁有关。3、患者的生活方式、进食量过大、坐着不动、不运动、不运动等都会导致摄入过多的热量，从而导致脂肪中多余的热量积累，从而导致肥胖。继发性肥胖指的是各种疾病，其次是甲状腺功能减退症、库欣综合征等，这些疾病都会导致肥胖。

肥胖的症状与其影响的原因也不尽相同，单纯性肥胖的病人会出现肥胖的症状。也会出现与肥胖有关的疾病，与肥胖有关的疾病有：代谢综合征、二型糖尿病、血脂紊乱、高血压、无乙醇性脂肪肝、脂肪性肝病、多囊卵巢综合征、呼吸睡眠暂停综合征、骨关节炎、胃食管反流病、伤残、运动障碍等。继发肥胖的人群中，最常见的就是单纯性肥胖，这种病可以在二十到二十五岁之间开始，但在四十到五十岁之间，在六十到七十岁之间，其中也会有大量的老人。男人的脂肪主要集中在脖子下面，躯干和头部，而女人则集中在肚子下面，胸部和臀部，轻微的肥胖没有明显的表现，严重的肥胖会导致多种综合征。

想要预防肥胖症，需要做到以下几点：一、要加强体育锻炼，平时比较懒的肥胖者，多做一些运动，比如跑步、登山、打球等。二、多饮水，多排泄，平时多饮水，有利于身体的排泄。三、养成有节制的作息习惯，以上这些都是防止肥胖者的重要措施。如果患者已经出现了肥胖的问题，可以及时前往正规医院，在医生指导下查明自身情况，然后遵医嘱通过合理的减肥方案进行减肥。

肥胖症一般是可以治愈的，具体分析如下。遗传性肥胖并不是不可治愈的疾病，通过饮食控制和运动可以调节。但严重遗传需要全面检查身体状况，根据具体情况制定临床治疗方案，同时辅助食疗和运动。还有一些肥胖是后天造成的，比如疾病导致，需要到医院进行体检，找出病因，对症下药。日常要注意饮食清淡，保证营养均衡，加强身体锻炼。

肥胖症是多基因的遗传。肥胖是一种非遗传性的疾病，其原因不明，可能与遗传、环境等因素相关。肥胖是一种家族遗传的疾病，这与家庭成员的不良生活习惯有关。肥胖有家族性聚合性，但其基因基础尚未明确。同时，也不能排除一些人有共同的饮食和运动习惯，肥胖是由基因决定的。肥胖病人应该采取措施减肥，比如可以通过节食和锻炼减肥。

肥胖症的病因各不相同，其临床表现也不尽相同，除了肥胖以外，继发性肥胖症还会出现一些特有的临床症状。大多数的轻微肥胖症是没有任何征兆的。中重度肥胖者在楼梯上出现气喘、行走不便、畏热多汗、下肢水肿等症状，部分病人在日常生活中如弯腰、穿袜、提鞋等均有困难。1、下腰疼痛和关节疼痛：肥胖人群中最常见的症状就是这个。由于机械损伤会造成关节的逐渐破坏和症状的恶化而造成疼痛。比如，双手的骨关节病是最常见的疾病，而痛风也是最常见的。以BMI或腰围为衡量标准，下肢疼痛、关节疼痛的发生率和严重程度均与肥胖的严重程度有关。2、消化不良：肥胖的人会出现消化不良的症状，这是因为腹部有大量的脂肪块。另外，还可以增加出现裂孔疝的几率。3、哮喘：哮喘是肥胖病人最常见的临床表现，肥胖病人哮喘的病因主要是由于肥胖引起的呼吸系统疾病的恶化、呼吸道感染、术后感染的增加、肥胖自身的机械、代谢等方面的因素；肥胖会引起呼吸系统的机械压力，病人常感到呼吸困难。另外，超重的人呼吸更多的氧，呼吸更多的CO2，如同负重步行。4、疲劳：肥胖人群普遍存在疲劳现象。运动肥胖、打鼾导致睡眠质量差、睡眠呼吸暂停综合症导致的低氧血症等。超重会使运动器官，骨骼，关节和肌肉更加不堪重负。与此同时，由于胸腔的肥肉会阻碍整个呼吸的进行，而关节附近的肥肉会限制关节的活动，肥胖和脂肪堆积也会增加心血管负担。这种情况会让肥胖病人在稍微运动后就会感到疲惫和虚弱，只能通过减少运动来调整自己的身体状况，从而导致身体的能量消耗下降，体重增加，从而形成一个恶性循环。5、多汗：肥胖症病人的皮下脂肪层比较厚，所以热量很难通过辐射和传导而散发出来。因此，只能通过出汗来使自己的身体温度稳定下来。6、尿失禁：体重指数>30kg/m2的肥胖患者常有应激尿失禁的症状。尿失禁是一种令人难以言表的病症，在老年人中发病率较高，会使病人在生活中感到尴尬和痛苦。

肥胖症的临床表现就是病人的体型很大，脂肪增多，病人的主观感觉就是肥胖，体重增加。患者行走一段时间后会出现气促心慌，关节疼痛，体重压迫导致关节疼痛，特别是双下肢膝关节酸痛。睡眠呼吸暂停综合征是由于肥胖引起的，睡觉时会发出明显的呼噜声，女性患者可能会出现月经紊乱等症状。建议患者需要注意适当的减肥运动，多以清淡饮食为主，少食用高油的食物，对以病情的恢复有帮助。