问题分析:通常情况下,长期坚持减肥的人群半年瘦了20斤正常,没有此类计划的人群则考虑是不正常的。长期坚持减肥可以促进身体脂肪和能量的消耗,从而出现体重下降的情况,所以半年瘦了20斤正常,但是这种变化不会影响身体健康。若是没有减肥,半年瘦了20斤正则不正常,考虑是病理性因素引起的,比如甲状腺功能异常、糖尿病等,导致身体消耗多于摄入,容易造成瘦弱,需要及时前往正规医院就诊,对症治疗。