问题分析:几十年都没变化的白斑可能是胎记、白色糠疹等原因造成的,患者需要对症治疗。1.胎记:胎记主要是先天造成的,可表现为白色印记,一般几十年不变化,并且患者没有不适症状。如果影响美观,可以在医生的指导下使用微波、激光等方法进行治疗。术后要注意护理,避免出现伤口感染。2.白色糠疹:白色糠疹是一种常见的皮肤科疾病,主要表现为皮疹、色素减退、糠状鳞屑等症状。如果患者病情严重,可以长时间出现在皮肤上。患者可以在医生的指导下使用硫软膏、复合维生素B片、维生素C片等药物进行治疗。