问题分析:通过你的彩超来看。宫腔内目前看到一个4㎜无回声,但是目前这个无回声还不能确定就是孕囊。要确定这个无回声是不是孕囊,需要看到卵黄囊和胚芽。只有确定宫腔内孕囊,才能处理。正常情况下,停经40-45天左右彩超检查可以看到卵黄囊和胚芽,你这个这个时间太短。
指导建议:目前来说,需要继续等待一周,后面7-10天复查彩超。看到这个宫腔内无回声增大了,并且里面能看到卵黄囊和胚芽,就确定是孕囊,才能进一步处理。药物流产或者直接人工流产都可以。
目前不能直接流产,第一是因为不能确定这个无回声是孕囊。第二是因为,如果孕囊还没有长出来,用药可能就没有作用。