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什么是脑积水内镜手术

什么是脑积水内镜手术
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张捷 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 武汉大学中南医院

问题分析：一般情况下，脑积水内镜手术是指内镜进到脑室，打通脑脊液循环通路的手术。
脑积水内镜手术可以通过硬式及软式的神经内镜来实现治疗目的，能有效改善脑室内肿瘤引起的脑积水问题，缓解脑积水症状。但是适合此类手术的患者较少，治愈效果比不上脑室腹腔分流术。建议患者结合自身实际情况，在医生的指导下选择合适的方式进行治疗。

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宝宝脑积水后怎么护理
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
宝宝脑积水术后需积极的应用抗生素促进炎症消退，并且饮食也要主要以清淡为主，避免辛辣刺激这样有利于恢复。因为分流管的孔径小，在术中以引流管穿破大脑组织放入脑室的过程中，或是术后进行引流的过程中，可能会发生管腔堵塞的情况，脑室壁异常和腹腔壁均给以正常化治疗的方法，是治疗成功的关键。
脑积水内镜手术的并发症有哪些
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑积水内镜手术的并发症有出血、炎症、感染等。脑积水内镜手术下的治疗疗效可能不佳，但由于不需要置入分流系统，因此采用内窥镜进行颅内窥镜治疗的病人仍然很多。并发症主要有出血，炎症，感染等；另外，手术过程中有以下的丘脑会造成颅内以下的解剖结构，会引起医源性尿崩，多见于手术时，术后短期内，可能会出现尿频、尿多等情况；另外，如果做了外科手术，会对男性的性生活造成一定的不良反应，从而引起不孕不育。
脑积水内镜手术有哪些风险
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑积水内镜手术的风险较大，一般是以下几个方面：除了出血、感染等常见的并发症外，还有三脑室底部的造瘘术，会对下视丘造成一定的损伤，轻则会引起尿崩，甚至会引起育龄的不孕症。另外，还会对男性病人的性趣产生一定的干扰，从而对其生殖功能造成一定的不利作用。虽然可以通过内窥镜进行短暂的治疗，但随着时间的推移，这种方法的作用会越来越小，有些病人甚至需要进行脑室的腹腔分流术。
脑积水内镜微创手术后注意事项
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑积水内镜微创手术后注意事项是激素复查，做好日常护理等。三脑室底部造瘘术前要密切观察病人的神志、瞳孔和其他生理征，以便随时掌握病人的情况。6个小时后还不能醒来，要做CT检查，看看是否有淤血，需要做手术切除。三脑室底部造瘘术后要做好皮下积液的检查，孩子的皮肤比较薄，很有可能会发生皮下积液，而颅内脑室内部充盈会导致脑积水。此外，为了方便病人的脑脊液流通，需要在手术后进行穿刺。
脑积水微创内镜手术是怎么回事？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脑积水微创内窥镜是利用孔镜，在颅骨上开一个直口，然后将孔镜插入扩张的脑室，进行相应的治疗。脉络膜灼烧、三脑室底造瘘等。脑室系统的内镜手术一般都是用细长的仪器进行，术者需要通过屏幕来查看脑组织的相关解剖和病变位置。微创内镜手术最大的优势就是创伤小，术后恢复快，甚至在手术第二天就能下床，大大降低了住院时间，降低了医疗费用，因此，微创内镜手术是治疗脑积水的最好方法。
什么程度的脑积水需要做手术
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，不管什么程度的脑积水都是比较严重的，都应以手术治疗为主。具体内容如下：解除梗阻的病因是理想的治疗方法，可采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。还可常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。部分患者经过积极治疗症状可以得到缓解。
什么是脑积水内镜手术
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，脑积水内镜手术是指内镜进到脑室，打通脑脊液循环通路的手术。脑积水内镜手术可以通过硬式及软式的神经内镜来实现治疗目的，能有效改善脑室内肿瘤引起的脑积水问题，缓解脑积水症状。但是适合此类手术的患者较少，治愈效果比不上脑室腹腔分流术。建议患者结合自身实际情况，在医生的指导下选择合适的方式进行治疗。
什么是外伤性脑积水
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
创伤后造成的脑脊液局部聚集是外伤性脑积水。脑积水是由于创伤导致的大脑肿胀，导致血流入脑室，导致蜘蛛网膜的粘连。常见的临床表现为创伤后的脑部膨胀和颅内压力升高。外伤性脑水肿的治疗方法是找出原因，脑脊液流通阻塞时，要排除堵塞，这是由于损伤后压迫了第4脑室造成的阻塞，要消除压迫的原因。交通性脑水肿可以通过脑室的腹腔分流术来治疗。创伤后出现的积水是外伤性脑水肿。一般来说，要从根本上找到原因，同时发生的交通性脑水，必须进行分流。
什么是新生儿脑积水
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
新生儿脑积水一般是指新生儿脑水肿、脑室增大。脑水肿是由于脑脊液分泌过多或者是由于血液的循环和吸收功能的紊乱所造成的，脑脊液在脑室或蛛网膜下腔中堆积，并且持续增大，压强，使脑室增大，从而形成了脑水肿。正常的婴儿在头六个月内，头围生长在1.2-1.3厘米之间，而脑积水的婴儿头宽则是2-3倍左右。儿童情绪低落，不能抬头，还会出现癫痫、呕吐、行走困难、智能发展不完善等症状。
脑积水术后多久能恢复
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑积水手术一定要分清究竟是哪一种手术模式，最常见到的是慢性脑积水通过脑室腹腔分流的方式进行手术治疗。单纯从这个手术来讲解，如果想要稳定和恢复，基本上需要2-3个周的时间，病情达到相对稳定状态。
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