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开放性脑外伤怎么治

开放性脑外伤怎么治
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张捷 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 武汉大学中南医院

问题分析:开放性脑外伤一般可以进及时清创处理。
出现头皮挫伤、颅骨裂伤及脑组织溢出等症状时应及时进行紧急处理。将开放式的头部外伤改为闭合型,再进行清创,然后进行缝合。另外就是脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏等,对于这种隐性的开放性脑脑损害,可以采取一些保守的措施,尽可能的让脑脊液流出,避免出现脑部炎症。就像是脑脊液鼻漏的病人,要让头部处于较高的位置,让大脑和颅骨底部有足够的空间,这样可以降低脑脊液的外溢,同时也会有一个恢复的过程。比如说,出现了脑脊液耳漏的情况,要注意让流液的一边耳朵侧卧,让液体尽可能多地流出,防止脑脊液倒流导致的炎症,并需要用到相应的药物。

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开放性脑外伤一般可以进及时清创处理。出现头皮挫伤、颅骨裂伤及脑组织溢出等症状时应及时进行紧急处理。将开放式的头部外伤改为闭合型,再进行清创,然后进行缝合。另外就是脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏等,对于这种隐性的开放性脑脑损害,可以采取一些保守的措施,尽可能的让脑脊液流出,避免出现脑部炎症。就像是脑脊液鼻漏的病人,要让头部处于较高的位置,让大脑和颅骨底部有足够的空间,这样可以降低脑脊液的外溢,同时也会有一个恢复的过程。比如说,出现了脑脊液耳漏的情况,要注意让流液的一边耳朵侧卧,让液体尽可能多地流出,防止脑脊液倒流导致的炎症,并需要用到相应的药物。
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开放性脑外伤治疗的原则是把颅腔由开放变为闭合,特别是有头皮裂伤、颅骨骨折、硬膜破裂及脑组织溢出的病人,需及时进行层层修补,通过颅骨整复、硬膜修补、头皮缝合使颅腔变为闭合环境。
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你好朋友这样的情况和癫痫疾病有一定关系的,需要做个24小时脑电图检查
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  1.急救:1)保持呼吸道通畅,防止窒息,为此病人宜取侧俯卧位。2)迅速包扎头部和其他部位伤口,减少出血,保护脑组织以免污染和增加损伤。3)防止休克。4)紧急处理危及生命的颅内血肿。5)应用抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),并常规注射破伤风抗毒素。   2.颅脑清创:颅脑火器伤不论是穿透伤或非穿透伤,原则上均应早期彻底清创。   3.特殊类型伤的处理:   (1)静脉窦损伤:术前充分准备,备血至少2000~3000ml,尽可能修复,可用人造血管或自体大隐静脉吻合,处理确有困难,且有出血致死危险时,不得已才结扎。   (2)颅面伤:其主要并发症是脑脊液漏和颅内感染。临床无急需手术指征者,应严密观察病情。   (3)脑室伤:伤情多较重,清创时应清除脑室内血块,摘除移动的金属异物,反复以生理盐水冲洗,术后脑室持续引流。
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  1.意识障碍:初期多有昏迷,但也时不出现昏迷,部分伤员尚可出现精神障碍。   2.生命体征:重型伤员,多数伤后立即出现呼吸、脉搏、血压变化。   3.眼部征象:可出现瞳孔散大、缩小或时大时小。   4.运动、感觉与反射障碍:取决于具体伤情。   5.颅内压增高:   6.脑膜刺激征:常因颅内出血、感染、颅内压增高引起,也应注意颅颈部伤的可能。
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