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心源性休克是什么原因引起的

心源性休克是什么原因引起的
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:心源性休克是一种非常复杂的疾病,它是由心脏功能异常和心脏疾病引起的。
一、主要原因
1.心肌梗死后的心源性休克:超过40%的心肌缺血会导致心源性休克。
2.AMI的机械并发症:由于乳头肌断裂或功能不全,会导致急性二尖瓣大量反流,急性肺水肿,心排血量急剧下降。急性心肌梗塞合并心源性休克时,室间隔破裂的发生率可高达6%。
3.右心室梗阻:大约40%的下壁心肌梗死伴有右室心肌梗塞,由于右室心功能不全,右心排血量下降,左室前负荷下降,心排血量下降,右室扩大,室间隔向左室膨出,表现为心脏压迫。
4.心律不齐:心律失常:心律失常可使心律失常显著缩短,使左心室充盈时间缩短,使心房对左心室的充盈效应减弱或消失;
5.终末期心肌病:心肌缺血性、瓣膜性、特发性心肌病变在终末期会发生心源性休克。
6.其他:心肌炎(感染性、毒性、风湿性、非特异性)、应激(Takotsubo心肌病)、某些严重的内分泌疾病、药物不良反应、外伤等
二、诱发因素
1.劳累:劳累后,身体对氧气的需求会增加,而氧气的供应则需要心跳的加快。如果是有冠心病的,那么在工作之后,心率加快、氧消耗增加,就会导致心源性休克。
2.情绪波动:情绪波动会增加交感神经的紧张程度,使心脏的氧气消耗增多,从而引起血管痉挛。
3.熬夜:生活不规律,长时间熬夜会引起斑块不稳定,从而引起心肌梗死,从而出现心源性休克。
4.运动过度:过度运动会加重心脏的负荷,增加心肌的需氧量,过度运动也会引起斑块的破裂,从而引起心源性休克。

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问题分析:您好,心源性休克,是由于心脏疾病引起的休克,希望去心内科详细查查是有何种心脏疾病。意见建议:平时需要低盐低脂饮食,避免劳累,注意休息,如果有胸闷胸痛等表现的话及时去医院就医。
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指导意见:你好!心肌炎等引起的心源性休克,属于临床急诊,需要立即到重症监护室进行抢救,建立静脉通道,输氧,进行血流动力检测,导尿,生命体征监护等。补充血容量,使用血管活性物质,使用正性心肌收缩药(六小时内不能使用强心剂),早期使用肾上腺皮质激素,必要时体外人工循环或心脏移植。另外可使用纳洛酮及果糖等。这个需要分秒争取抢救。这个原发病心肌炎到暂放后处理,因为没有特效满意药物治疗。祝健康!
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