扩张型心肌病评估措施有哪些

扩张型心肌病病人多为青年发病，但病程有长有短，迅速增长的一至两年内死亡，较慢者可生存二十年。扩张型心肌病一年生存率约60%，五年生存率40%左右，十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话，那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此，扩张型心肌病患者的生命将受到制约，通常对重度扩张型心肌病，能活五年的概率也是40%，能活十年的概率也是20%，能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的，因此，对扩张型心肌病必须及早进行检测，及早规范处理，防止心律失常和心衰。

一般情况下，扩张型心肌病的治疗药物有他乐克、螺内酯、洛汀新等，具体内容如下：患者使用倍他乐克、螺内酯、洛汀新等可以改善患者的心脏机能，缓解其心脏负荷的药物。如果发生了心脏病，心脏扩张，会导致心肌的收缩功能下降，可以通过外科方式来进行起搏器来维持心脏的收缩。心衰是由心脏原因引起的，需要给予一些有强心作用的药物，同时要注意避免剧烈的活动，避免损伤心脏。

治疗扩张性心肌病应以改善心肌重构为主，减轻心脏负荷为辅。由于扩张型心肌病患者晚期出现心力衰竭的症状，常用的药物有ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，这些药物均应从低剂量开始逐渐增加，直至患者能够承受的最高剂量。另外，预防栓塞、预防恶性室性心律失常也是维持治疗的重要措施。目前有一些中成药对维持治疗心力衰竭有明确的辅助作用。对于合并束支阻滞的患者，心脏起搏器植入术是可行的。除药物治疗外，心脏移植对晚期患者是可行的。扩张型心肌病患者平时要注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动受凉感冒。

一般来说，扩张型心肌病不能治好，但可以控制病情。扩张性心肌病不是现在的医学能治愈的。扩张型心肌病是一种心肌病，它的症状是一侧或两侧心室扩大和收缩功能的损害。目前临床上常用的药物主要是治疗心力衰竭、心律失常、改善心肌代谢等，但是没有特效药可以逆转心室扩张和收缩力降低，从控制病情发展的角度来看，扩张性心肌病是不可能治愈的。

一般情况下，扩张型心肌病有以下评估措施：患有扩张型心肌病，需要进行心脏的超声波检测，通过超声波来判断其心脏的各项指标，例如射血率。如果是扩张性心肌病，也有可能出现射血分数保持性心肌病变。当心脏功能出现了显著的降低，当满足了条件时，可以采用三室起搏器进行心脏同步起搏。临床上，患者的预后要看个人的病情，不仅要看患者的心脏功能，还要看的身体状态。

通常情况下，扩张型心肌病的症状如下所示：扩张型心肌病通常表现为左心功能不全，容易导致运动耐力降低，平躺困难，甚至是喘不过气来。如果是右心功能不全，就会导致全身肿胀，消化系统的淤血，导致肠胃功能下降，导致腹部肿胀。扩张性心肌病是一种较为常见的心血管病，其临床表现为：心房扩大，心房壁薄化。到了后期，三室起搏器或心脏移植手术都是必要的。

扩张型心肌病可能是多种原因造成的。扩张性心肌病的发病机制尚不清楚，除特发性因素外，也存在家族性因素，而持久的病毒传播则是主要的致病因素。扩张型心肌病可以由持续的病毒感染引起，也可以由自身免疫细胞（如细胞本身抗体、或由细胞因子等）引起。此外，还会引起这种病症的原因包括：酗酒、抗肿瘤药、心脏的活力代谢失调、神经荷尔蒙受体的失调等。其临床症状是：心室扩大，心室壁薄化，会出现纤维疤痕。

扩张型心肌病适合药物及治疗如下：扩张性心肌病变是一种很严重的心脏病，它会发展到心力衰竭，并会降低生存期。对于扩张型心肌疾病，应加强对心脏重塑的治疗，给予如贝那普利等抗凝药，以及像比索洛尔这样的抗凝药，可以促进心脏重塑，缓解病人的病情，增加生存期。此外还可以口服醛固酮拮抗剂（螺内酯），这是心力衰竭的基本药物，如果有心力衰竭的情况，可以增加地高辛等强心药物，也可以口服呋塞米等利尿药。

扩张型心肌病晚期有以下症状。扩张性心肌疾病在后期会有很大的影响，并且有可能会有多种心律不齐。因此，到了后期，会有呼吸困难、不能平躺、活动后会有喘息的感觉，还会有水肿的症状，比如：眼睑、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液、胃口减退、疲倦、体重减轻等。还有心律不齐，比如房颤，室早，室快等，还会出现心悸，疲倦，甚至出现黑朦，晕眩等。

扩张型心肌病一级并不是很严重，但是患者还是需要积极配合医生进行治疗。扩张型心肌病一级主要表现为过度疲劳，胸闷、气短、心悸等症状，并且心脏的射血分通常在40%左右。只要采取积极的药物疗法，就能彻底地得到控制，甚至可以扭转射血率下降的现象。应用强心、利尿、减轻心脏负荷、抑制心肌重塑等方法，能显著提高心脏收缩性，使心脏射血率达到50%。