房颤一定要吃华法林吗

房颤的患者是必须要抗凝治疗的，但是抗凝的药物除了华法林之外，还有新型的抗凝药物，所以并不是必须要吃华法林，还可以吃新型抗凝药物来代替华法林治疗，但是抗凝治疗是房颤患者必须要做的。

如果出现心房颤动，需要进行抗凝的治疗，而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林，还有一种新的抗凝剂，华法林不一定非要服用华法林，也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林，不过对于房颤病人来说，抗凝剂是必不可少的。抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段，华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%，减少AF患者的死亡率为23%，其疗效远远超过他汀类药物，因此，抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。华法林是目前最常用的一种，也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食，并且要密切监控inr。

房颤是需要长期吃这种药的，房颤治疗的目的是恢复正常心律或控制合理的心室率，预防中风等严重并发症的发生，这种药在治疗房颤的基础上，控制房颤者的心室率，使心室率可以保持在理想标准。

房颤病人的饮食应该以清淡饮食为主。多吃新鲜的水果、蔬菜，保证矿物质的摄入和维生素的摄入。少吃高脂肪、高糖分、高热量的食物以及含盐分过高的食物，避免过量饮酒，避免喝茶以及咖啡等含有咖啡因的饮料。

一般情况下，房颤的病人不能用华法林的原因如下：房颤的病人容易产生心房内血栓，从而出现脑梗塞的情况，需要使用抗凝药物治，但是不能用华法林，主要与有比较大的出血风险有关，建议此类患者及时去医院检查，应用新型口服抗凝剂治疗。患者应该注意休息，避免剧烈运动，养成良好的睡眠习惯，早睡早起，不要进行重体力劳动，养成良好的睡眠习惯，早睡早起。

房颤患者使用华法林要检测凝血功能是为了防止发生不良反应。用华法林作用就是为了抑制血栓的形成，使用华法林要有一个度，因此检测凝血功，以便确定使用华法林的用量，以免用量过多，不仅不能起到治疗的作用，反而，可能会产生不良反应。在使用这华法林的时候一定要讲究一个适度的原则所以在抗凝的时候检测凝血功能同时要在医生的指导下使用华法林。

房颤患者是否需要服用华法林，需要根据cha2ds2-vasc评分来决定是否服用抗凝药物。如果患者经上诉判定为低危患者，可考虑使用抗凝药物，中危患者可考虑服用阿司匹林或华法林等抗凝药物。如果患者属于高危人群，建议服用抗凝药物。对于非瓣膜病的房颤患者，除了华法林外，还可以选择一些口服抗凝药物，比如达比加群和利伐沙班。

房颤并发体循环栓塞的危险性很高，最常见的体循环栓塞就是脑栓塞，俗称中风，栓子来自左心房，主要集中在左心耳，因为血流受阻，心房失去了收缩力，很容易形成血栓。持续性心房颤动引起的血栓具有一定的致死率和致残，所以房颤患者需要进行抗凝治疗。对于非瓣膜性心脏病患者，需要根据评分，对患者进行危险分层，然后再决定是否需要使用抗凝药物。

对于心房颤动的病人，在确定服用华法林之前要先进行血液凝块的危险程度，而并非所有的房颤病人都必须服用。如果诊断为AF，需要进行血液凝块的危险度评价，即Chads-Vasc得分。这份报告包含了许多方面的信息，比如：心脏功能不全、中风、高血压、糖尿病、外周动脉病变、女性、65周岁以上。按上述各项指标计算出相应的评分。分数高的患者必须服用华法林抗凝，以降低中风的发病率。

房颤是不一定选择手术治疗，需要根据房颤的类型而定。若房颤在24-48小时发生，可以通过电复律恢复窦性心律治疗。若房颤为永久性房颤，则需要通过口服药物治疗。如果房颤发作频繁、心室率很快、口服药物治疗无效，要通过手术当时治疗。