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心肌梗塞必须做介入手术吗

心肌梗塞必须做介入手术吗
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:急性心肌梗塞后ST段抬高的治疗方法可选择溶栓或是介入治疗,需根据具体情况进行判断,具体内容如下:
1.溶栓:将溶栓药物注入静脉。目前溶栓后血管再通率为80-90%,大部分血管无法达到完全灌注,建议在术后1周做冠状动脉造影,观察血流是否正常,如果狭窄程度较轻,建议暂时口服药物治疗;
2.介入治疗:通过抽吸血栓、球囊扩张、支架等方法疏通堵塞的血管,使血管恢复正常。少数病人因血管痉挛或急性血栓形成,经抗栓、抗痉挛治疗后,血管狭窄程度明显降低,此时无需介入治疗。

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心肌梗塞的原因是病人发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。在生活起居中要有规律,不要熬夜,注重睡眠,饮食清淡,忌烟酒。不要吃辛辣海鲜的食物。注意保暖,不要受凉。
心肌梗塞必须做介入手术吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗塞后ST段抬高的治疗方法可选择溶栓或是介入治疗,需根据具体情况进行判断,具体内容如下:1.溶栓:将溶栓药物注入静脉。目前溶栓后血管再通率为80-90%,大部分血管无法达到完全灌注,建议在术后1周做冠状动脉造影,观察血流是否正常,如果狭窄程度较轻,建议暂时口服药物治疗;2.介入治疗:通过抽吸血栓、球囊扩张、支架等方法疏通堵塞的血管,使血管恢复正常。少数病人因血管痉挛或急性血栓形成,经抗栓、抗痉挛治疗后,血管狭窄程度明显降低,此时无需介入治疗。
心肌梗塞吃什么食物好
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心梗患者的饮食以低盐、低脂、清淡为主。盐里面含有丰富的钠元素,如果钠摄入过多可以引起钠水潴留,导致血容量增加,进而引起血压升高。如果心梗患者钠摄入过多可以引起钠水潴留,导致血容量增加,进而引起血压升高。血压升高增加心脏负荷,不利于心梗患者心肌的恢复。其次是限制胆固醇的摄入。心肌梗塞患者可以多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙和含钾食物,水果尽量选择糖分低、热量低的,例如芹菜、西蓝花、木耳、海带、芦笋、萝卜、茭白、苹果、香蕉、橘子、猕猴桃、柚子、豆制品、鱼类等。同时摄入足够量的优质的蛋白,如瘦肉、鱼虾、鸡蛋等。少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉、鱿鱼、鱼籽等,炒菜时少放油。急性冠脉综合征的病人不能过饱食,建议少食多餐,饮食要易于消化。要多进食膳食纤维,以保证大便通畅。还需要注意的是最好不要饮酒,不要喝浓茶、浓咖啡。如果合并糖尿病,还需要控制主食的摄入量。
心肌梗塞的饮食心肌梗塞吃什么食物好
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要注意避免高胆固醇,高脂肪,高糖的食物。饮食要根据身体的情况来定,通常要低脂低糖低盐饮食,不要吃难消化、生冷、辛辣食物,可以根据身体的情况吃稀饭、面条、米汤等易消化食物。保持良好情绪,生活规律,避免过度劳累。
心肌梗塞的症状
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50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能。
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急性期心肌梗死是在心肌梗死后1~2周内出现心脏破裂、恶性心律失常、急性心衰、室壁瘤等并发症。所以心衰的急性期最危险,1-2周后心肌梗塞会逐渐稳定。在亚急性期和慢性心肌梗塞时,仍有可能发生严重的并发症。心肌梗死是由于长期的、严重的缺血所造成的心脏损害和坏死。心肌梗塞在临床上是一种比较危险的疾病。根据病程不同,心肌梗死分为急性期、亚急性期、陈旧期。
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通常情况下,心肌梗塞会复发。具体情况分析如下:心肌梗塞通常指急性心肌梗死,如果不注意饮食,不按时吃药,可能会引起心肌血管痉挛、斑块破裂、血管堵塞,从而诱发心肌梗死。如果已经打通的动脉,再一次阻塞,导致的心梗,通常是反复心梗;如果原有的心梗已经得到了处理,但其它的血管却出现了阻塞,通常情况这就是心肌梗塞的范围。
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