心衰患者拔牙的注意事项

一般来说，心衰患者晚上睡不着主要是以下原因。具体分析如下：心衰患者晚上睡不着，是因为心衰晚上睡觉平卧位导致肺循环阻力增加，主要表现为夜间阵发性的呼吸困难，突然憋醒，出现的肺水肿，导致患者睡眠不好。对于这种情况，患者一定要规范的到医院检查，然后在医生的指导下进行对症治疗。日常生活中，患者应当注意多休息，睡觉前可以适当喝牛奶或者泡热水脚，帮助睡眠。

心衰一般指心力衰竭。而心力衰竭2级患者通常能活30年。心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血，心力衰竭2级对患者的生命健康影响不大，所以通常能活30年，建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

心衰患者要注意少饮水，少吃盐，吃清淡的食物，心衰人容易得高血压、冠心病、糖尿病，所以少吃油腻食物，多吃纤维素粗的菠菜、芹菜、橄榄菜，少吃猪肉、羊肉一样红色的肉，多吃鱼和虾等有蛋白的食物。

心衰患者10年的存活率通常在20%-30%之间，具体分析如下：慢性心衰的病人，其预后并不好，其生存率与恶性肿瘤相当，根据不完全统计，其5年生存率在50%以下，10年生存率在20%-30%左右。病人的生活质量很差，可能会因为心力衰竭而反复入院，甚至会导致心律失常、猝死。总之，患者的预后很差，目前还没有任何药物可以逆转心衰。

通常情况下，心衰患者BNP7000是可能会下降的，具体原因如下：当患者BNP值为7000ng/L，表明患者有较重的心力衰竭，或出现心衰的急性期，需要严格控制盐的用量和利尿来平衡BNP值。另外，建议患者使用强心、利尿、扩张血管的药物来缓解，消除心律失常、感染、贫血等心力衰竭的诱发因素。在症状消失之后，BNP的含量可能会降低。

心力衰竭的病人可以在稳定期进行拔牙，需注意：1、心衰的病人要定期口服阿司匹林、华法林等抗凝药，这些药容易导致大出血，建议在拔牙之前先向心外科医师询问是否停止使用，停止使用后需要多长时间可以拔牙。2、心脏病、心脏瓣膜病、心脏瓣膜置换等心脏疾病的病人，需要在拔牙之前口服抗菌药物，以防止病菌经由牙根损伤进入血液，从而导致感染性心内膜炎。

心衰患者在服药期间要注意的事情，最重要的就是遵从医嘱，不要轻易的停药，甚至应该定期到门诊去。后续还要在医生的指导下逐步调整用药，一些药物需要逐步调节到最大的耐受力。这样就能让患者的心率和血压达到最佳，让患者处于最舒服的状态。另外，在治疗心衰的过程中，在急性加重期间要控制钠、控水。患者需要保持饮食的清淡。

心衰患者脚肿通常可以采用以下方式快速消肿：心衰患者脚肿是心脏功能障碍的常见表现。这是由于下肢的静脉血要返回到心脏，然后通过心脏进入肺部。血液和肺部的氧混合在一起，形成了血管。当心衰患者脚肿时，可以在医生指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行治疗，能够起到利尿的作用，能够减少心脏的负担，从而达到迅速快消除脚肿的目的。

心衰患者可以吃丝瓜，但是要注意适量。丝瓜有解毒、润燥、祛湿、祛痰的功效。但丝瓜是属于寒凉性的食物，建议心衰患者要适量使用。并且在烹调时要小心，不要放太多的油。心力衰竭的人应该多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，少吃盐，少吃卡路里高的食物，同时也要注意少吃产生的食物。少喝浓茶，咖啡，辛辣刺激性的食物。

一般情况下，心衰患者可以做支架，但需尽量使其心衰控制在可接受范围内，即尽量使其能确保平卧。如果患者不愿意使用支架，可以在手术台上进行手术，也可以在平卧时放置支架。顺利的话，通常支架大约1小时就能做完，因此尽量把病人心衰限制到能平躺1小时。如果患者出现了心功能不全及心力衰竭等症状，就应该考虑到是冠心病引起的，需要对患者的心脏情况进行检查。对于合并有心衰的患者来说，可以通过降低负荷和使用尿剂或者是静点等方法来控制病情发展，如硝酸甘油联合异舒吉，对心衰的治疗效果较好；但是对于已经出现了心功能不全且有心绞痛症状的患者，应该根据其具体病情来决定是否需要行介入治疗。