心肌炎的检查方法有哪些

儿童心肌炎可以通过心电图、心脏超声等方式检查。小儿心肌炎是一种炎症性的疾病，其病理特点是心肌的坏死、变性。小儿心肌炎要做心电图、心脏超声等检查，明确其临床表现及体征。心肌炎的诊断和病情的轻重，可以通过心肌的血液生化检测、病原学检查、心肌活检等来进行。通过药物疗法可以改善儿童的呼吸、预防体液的积聚，有助于保持心跳的正常，并能阻止血液中的凝块的生成。

心肌炎的诊断主要有心电图，X线和超声心动图可以发现心脏扩大、心肌包液，通过血液检查发现心肌坏死、标志物升高，通过病毒分离或抗体检测，可以作为心肌炎的病理组织学指标。小儿心肌炎的患者可以做抽血检测,主要的检测项目有血常规检查,心肌酶检测以及肌钙蛋白的检测。除了上述血液检查之外,患者还需要根据病情采取一些其他的检查。

检查心肌炎的手段有体检、心肌酶检查等。1.体检，检查生命体征、心律、血压等方面的正常值，其次可能是咽喉部充血、肺部有干湿性啰音、拍片子等。2.心肌酶检查，由于们心肌炎患者，其心肌在受损后，心肌酶也随之增高，通过对心肌酶血指标如肌钙蛋白和肌红蛋白等进行动态观察，并对肌酸激酶和肌酸激酶同工酶进行检测，观察到这些酶血指标增高，或发生了动态发展变化，心电图上是否有心肌损伤发生动态发展变化，这对心肌炎诊断是很有帮助。

小儿心肌炎做的检查有：1.血液生化指标：肌钙蛋白、磷酸肌酸激酶同功酶等都是重要的检查项目。2.心电图检查：排除早搏、室上速、传导阻滞等多种心律失常。3.胸部X线检查：排除肺水肿、心脏增大等。4.心脏超声检查：能够显示心室、心房是否扩张、心室收缩功能。5.心肌核素检查。6.心肌组织学检查，这是心肌炎诊断的金标准。

患心肌炎者伴有部分心肌炎症状及体征，然后常规首先要检查心电图。心电图异常阳性率相对较高，并为确诊的重要依据。则发病后心电图大多正常，同时，那个还能融合出一些异常变化。随感染消退消失，以ST段向下为主，T波是低平的还是倒置的。其次是X线胸片，更可见此心影有所增宽，并发肺部之感染。还要进行血液学检查，对病毒性心肌炎者，白血球计数可正常，又可偏高，亦可偏低。血沉多正常，还可能出现增快现象，且C反应蛋白多正常。然后常规查心肌四项，就可以了，心肌酶谱为显着升高，且慢性之心肌炎大多能在正常值之内。

心肌炎多继发于上呼吸道感染，感冒同时伴有胸部不适、精神差、血压低等症，要考虑并发心肌炎，需要进行以下检查：1、心电图：观察心肌缺血、心律失常；2、心肌酶检测：观察心肌细胞的损害情况；3、胸片：观察心影大小、形态及肺内是否有渗出；4、心脏彩超：观察心脏大小、搏动情况；5、冠脉造影术：诊断心绞痛、心肌梗塞和其它心血管病。

比较常见的检查就是心电图，或测心肌酶，心肌炎包含部分心肌的坏死，坏死以后，心肌酶炎症标志物会释放到血清里面，通过这种方法来帮助判断，也可以通过心脏磁共振，可发现心肌部分的炎症、充血、水肿，甚至是瘢痕样的坏死组织，都是可以帮助判断心肌炎比较好的方法。

胸x线检查，心脏彩超，心电图，病毒血清学，心脏核磁，非特异性炎症指标，心内膜组织活检。心肌炎的病人，胸部X线显示有心包积液，心脏增大。心室运动减低、左心室收缩功能降低、左心室变大等是心脏彩超的主要特征。心电图主要是st段变化，同时还会伴随着不同的心律失常。不能用病毒血清学检查来确诊，只能说明有没有病毒感染。心脏核磁共振是比较有价值的一项检查，T1、T2信号增强。

一般情况下，心肌炎的检查项目有胸部X线检查、心电图以及彩超检查。具体内容如下：1.胸部X线检查：胸部X线检查可见心影扩大，有些患者还可以伴有心包积液。2.心电图：心电图常常伴有ST段的改变，T波倒置或者ST段下移，有一些患者甚至可以出现病理性q波。同时心电图还可以出现各种类型的心律失常。3.彩超检查：彩超往往表现为左心室增大，室壁运动减低。

心肌炎的确诊，要看病历，大多数病人都有上呼吸道和痢疾等病史。医生首先会对患者进行包括心脏听诊、血压测量等体格检查，以初步判断、了解患者生命体征。然后可以根据患者的病史，可能会建议其进行心电图、病原学检测、心肌损伤标志物检查、心电图X线、核磁共振等检查。必要时，可进行心内膜心肌活检以进一步明确诊断。建议患者遵医嘱使用依那普利、卡托普利、赖诺普利、雷米普利等药物进行治疗。