降压药物的合理应用

一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。

通常要通过对症用药的方式合理应用骨质疏松药。骨质疏松药的合理使用有如下几种情况，其实，无论何种骨质疏松症，其基本用药均需补钙治疗。在一般人群中，如果不注意补钙就会出现各种并发症，比如骨折等。因此所有病人，基本要用到钙片，以达到骨质疏松症治疗的效果。再就是对不同骨质疏松症病人临床症状进行分析，例如骨质疏松症患者，临床表现以骨痛话为主，一般用鲑鱼降钙素，开展了抗骨质疏松治疗，也有用鲑鱼降钙素靶向骨质疏松症骨痛。此外，患者日常应该多吃鸡蛋、鱼肉等食物补钙，有利于身体健康。

一般来说，对于1级高血压以下的轻度高血压患者，可以通过日常的饮食和运动来控制血压。1级高血压或血压处于正常范围内，可以进行有氧运动，增加耐力锻炼，每天摄入6克的盐，日常生活要有规律，不要熬夜，每天不要喝咖啡等刺激性的饮料。经1~2个月的随访，部分病人的血压可恢复到正常水平。如果通过以上方法仍然无法降低血压，就必须吃药。

喝了降压药当然是不能喝酒的。因为很多药物都有可能会和酒精发生反应，严重的有可能会导致药物或者酒精中毒。喝酒会导致情绪兴奋，而此时血压也会增高，全身血液循环后还有可能会引发其他的心血管疾病，甚至有可能会爆血管，所以一定要注意不能喝酒。

安全的科学用药，在医生的下选择用药，用药的过程中，千万不要随意停药，更不要随意换药；可以定期的检查血压，对血压平稳下降的，在谨遵医嘱的情况下，适当的减药；按摩疗法，按摩应该是治疗高血压最安全的辅助手段，每天可以按压人体的足三里、内关、太阳、合谷等穴位；同时要注意日常护理，多饮水，并给予易消化的食物、忌食辛辣、油腻、鱼腥等刺激性食物。

降压药物使用原则有如下4条基本原则。一要安全，二要及时，三要适量，四是个体化。初始治疗一般应取有效治疗量少，按需逐渐加量。同时要考虑是否对心率产生影响，如果出现明显减慢等情况，就应该及时调整剂量。对心脑血管并发症有较好防治作用，如用中效、短效制剂等。血压往往需配合治疗，对血压超过等于一百六的情况，汞柱一百毫米根，或超过目标血压20或10毫米汞柱的血压，或高危或更高人群中，实际上，剂量可从小剂量2种药物入手，或选择固定的复方制剂。针对病人具体病情，药物是否有效、耐受，及综合考虑病人经济条件，个人意愿等因素，选用合理降压药物，有四条基本原则。

高血压与冠心病同时存在时，要选择具有降血压、预防冠心病的药物。如果没有心肌梗塞的病史，那么可以服用一定的β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。对于心肌梗塞的高血压病人，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，这两种药物既可以降血压，又可以作为心肌梗死的二级预防药物，可以减少再发生心肌梗塞和猝死的几率。

一般情况下，降压药物的合理应用需要根据患者的情况来分析。具体内容如下：如果是年龄比较大的人得了高血压，并且是原发性高血压，就可以使用单种降压药，比如ACEI与ARB类药物，通常可以有效降血压的同时，还帮助患者保护心脑血管，但患者要注意，如果存在过度肥胖、睡眠质量差等情况，就容易影响到药物疗效，这种情况下，就可以同时使用两种降压药治疗，能够提高治疗效果，减少药物对肾脏以及肝脏的损伤。

大量临床随机对照试验结果显示，降压治疗主要得益于降压药物本身，目前常用的一线抗高血压药物均能有效降低血压、降低心血管事件，可作为初始药物或维持药物。了解常用降压药的药理特征，结合患者病史并发症、降压药物使用经验、年龄、病理生理特点、伴发其他危险因素、靶器官损害是否合并其他临床疾病、代谢异常等因素进行选择。

所谓的伤肾，是对男性性功能的影响，在降压药当中，比如沙坦类，普利类等，通过降压可以保护肾的作用，尤其是沙坦类和普利类，这两个药物是慢性肾病的首选药物，并且还有改善男性性功能的作用，所以说高血压不要太惧怕药。