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心脏返流是怎么回事

心脏返流是怎么回事
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：心脏返流可能是多种原因导致的，具体分析如下：
心脏返流是指由于瓣膜不完全而引起的血液回流，使心脏负担过重，从而引起心功能不全的表现，例如胸闷气喘、呼吸困难、晕厥、心悸，甚至肝脾的肿大、腹腔的积水、双下肢的水肿等。如果有心脏瓣膜返流，就需要及时的处理。对于治疗，可以选择一些具有强心利尿作用的药物，例如地高辛、螺内酯等。

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左心房与左心室之间的瓣膜为二尖瓣，二尖瓣属于单向阀门，血液只能由左心房流向左心室。若二尖瓣在解剖结构和功能异常，使二尖瓣不能完全关闭，造成心脏收缩期时左心室内血液部分返流到左心房，即称为二尖瓣返流，又被称为二尖瓣关闭不全。根据二尖瓣返流程度的不同分为轻度、中度和重度三种，如左心房内最大返流束面积不超过4cm^2，被称为轻度二尖瓣返流。
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二尖瓣少量返流是指在心脏收缩期左心室的血少量返流至左心房，三尖瓣返流是指在心脏收缩期右心室的血少量返流至右心房。是三尖瓣存在轻度的关闭不全，或者瓣环的轻度扩大，属于心脏瓣膜的功能问题。
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三尖瓣轻度返流是三尖瓣关闭不全所引起的，多见于右心室收缩压增高和肺动脉高压的心脏病，比如风湿性二尖瓣病、先天性心血管病和肺心病等。器质性的三尖瓣关闭不全，比较少见，包括三尖瓣的下移畸形、风心病、三尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、冠心病、类癌综合征、心内膜心肌纤维化。
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心脏瓣膜反流是一种心脏病，有可能是个风心病等有关系，也有可能是心脏瓣膜病。平时没有太不舒服的症状，可以不用药物治疗，定期复查，保持心情舒畅，情绪稳定，不要熬夜，保证睡眠，不要太剧烈的运动，如果很不舒服，应该去医院做心电图，心脏彩超，动态心电图等检查。
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心脏二尖瓣三尖瓣轻度返流可能是心力衰竭造成的。在做心脏超声检查时，会发现心脏二尖瓣三尖瓣轻微反流。可能是因为心脏的瓣膜退化，所以不需要特别的治疗。二尖瓣和三尖瓣，就是普通的房门，随着年龄的增长，已经不是很紧了。轻微的逆流是由于二尖瓣三尖瓣闭合不当造成的。二尖瓣三尖瓣出现大出血，会导致心脏的构造发生变化，甚至会导致心力衰竭。
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轻度的心脏瓣膜返流并不会对健康产生太大的影响，而且根本算不上真正意义上的心脏病，首先不要过度担心和忧虑。心脏瓣膜轻度返流它并不会自愈，也不需要吃药治疗，平时注意减轻心脏的负担即可，可以定期进行复查。
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心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流是心脏超声检查常见的报告结果，没有什么病理意义。考虑心脏瓣膜退行性变有关，不需要特殊处理。二尖瓣，三尖瓣就像平时屋子的门一样，时间久了就关闭的没有那么严了。心脏二尖瓣三尖瓣关闭不严，就会引起轻度的反流。
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心脏轻度返流应该是瓣膜的反流，因为血液在心上会存在这几部分，相互之间就是会有一个顺序的关系，如果是出现了反流，也是一种退行性的表现，中老年人还是很有可能出现的。
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