中医治疗心肌病的方法是什么

产后心肌病是指在产后六个月之内首次发生的一种原因不明的心肌疾病。具体病因尚不明确，可能与细菌、病毒感染、营养不良、内分泌失调、遗传因素有关。产后心肌病均有以下特点：产后5个月内心悸、气短、心衰多见，常伴有呼吸困难、咯血、水肿等症状。心肌扩大、心电图检查、心室肥大、ST-T波改变、心律失常等均可表现为心间部粗糙的收缩期吹风样杂音，心室扩大、心电图检查、心室肥大、心律失常等；X线检查显示心脏普遍增大，以左室径高值最常见。

一般情况下，儿童心肌病是由多种因素引起的，包括心肌的局限性和弥漫性的炎症，具体分析如下：引起心肌病的因素有：细菌，病毒，霉菌，寄生虫等，或者物理、化学因素。小儿有可能会有脸色苍白、手脚冰凉、胸闷无力、心率加快、气短、血供不顺畅、心律失常等。其治疗方法是：采用抗感染、营养性心肌的方法，在此过程中尽量让孩子多卧床，尽量减少孩子的运动量。

一般情况下，房颤性心肌病抗凝治疗的方法是药物治疗，目前抗凝的药物选择比较多：第一种是华法林，这种药物需要反复抽血测定INR值，服用起来比较麻烦，但是价钱比较便宜。第二种是一种新的抗凝剂，比如利伐沙班和达比加群，这两种药可以通过口服，不需要血液检测血液中的凝块，使用起来更加的简单，不过费用也很高。患者需要根据自身的情况选择合适的药物。

肥厚性心肌病常有明显的家族史，目前认为是常染色体显性遗传病。治疗以B受体阻滞剂及钙通道阻滞剂为最常用，以减慢心率，降低心肌收缩力，减轻流出道梗阻，常用的药物有美托洛尔或维拉帕米等，避免使用增强心肌收缩力的药物，以免加重左室流出道梗阻。

扩张型心肌病早期控制的方法是及早治疗原发病，比如心脏瓣膜返流而造成的扩张型心肌病，要通过外科手术进行瓣膜置换治疗。如果是冠心病所引起的，要通过冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的程度，给予冠脉支架植入手术的治疗或者外科开胸搭桥手术的治疗，这些都是扩张型心肌病早期的控制方法。

中医治疗的理论认为，心肌病是心气不足、阳虚所致，随着病情的发展，会出现心阴虚、阴阳两虚的症状。外邪、痰浊、水饮是病因复杂的病机，主要是先天不足，后天失调。脾肾阳虚，心阳不正，外邪、瘀血、痰浊、水饮为表征，外邪之气侵入心肺，则咳嗽心悸；心阳不足，心脉闭塞，心痛胸闷，心痛，主要表现在心、脾、肺、肾等部位，病情严重者，可导致心阳暴脱，甚至阴阳离断而亡。1、根据病因、病机和病程的不同，可以选用真武汤温阳利水、苓桂甘汤、生脉散、甘草汤等。2、使用中成药治疗扩张性心肌病的主要药物有生脉注射液、参脉注射液、黄芪注射液、参附注射液、血栓通注射液等。

一般情况下，缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中，使其重新获得血液循环，使心脏缺血和低氧条件得到缓解；冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗，但手术效果不理想，或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，早睡早起，有利于身体恢复。

围产期心肌病是指妊娠晚期及产后半年内出现的心脏疾病，主要表现为心肌肥厚、心肌收缩力降低等。这种疾病的发生与高龄、营养不良、近期妊高症等因素有关，一般都有较好的预后，但如果再怀孕，这种疾病就会再一次出现。所以如果是首次出现围产期心肌疾病，那么在后续生育的过程中要特别注意，避免病情反复出现，不利于身体健康。

围产期心肌病是指在妊娠后3个月到产后6个月内发生的特发性心肌病，常伴心力衰竭，是产科四大死亡原因之一，病死率高达25%到50%。其诊断标准，心功能不全的临床表现，心慌，胸闷，气短，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，紫绀，心脏杂音，心律失常。排除引起心力衰竭的其他疾病，如冠心病，风心病，先心病等。孕前无器质性心脏病及心力衰竭病史。在妊娠的后3个月至产后6个月内发病。

遗传性心肌病基因检测主要应涵盖重要致病遗传因子序列，其中外显子与侧翼基因结合检测。临床工作中要根据病人病史，临床表现（胸痛，胸憋，心悸等），体征及心电图，超声心动图及其他辅助检查来明确心肌病类型（如肥厚性心肌病，扩张性心肌病，致心律失常型右室心肌病，限制性心肌病，左室心肌病致密化不全等），然后针对特定心肌病类型，检测涵盖该心肌病全部致病基因组合。当检测结果出了之后，又会依据基因检测结果来检测家族内亲属是否有对应基因。