梗阻性心肌病是指什么

肥大型心肌病是一种以心室肌不对称肥大为特点的心肌病，其表现为室间隔明显增厚，使心室腔狭窄，体积减小，室壁增厚，有效的心输出能力降低，并伴有多种心律不齐，甚至会导致猝死。肥厚型心肌病根据有无阻塞性肥厚型心肌病和梗阻性肥厚型心肌病。非阻塞性肥厚性心肌病，流出道无阻塞，可用ACEI或ARB类的药物进行治疗，同时伴有恶性心律失常的患者可以选择ICD。

对于没有明显的临床表现，没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的，这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现，并有可能是因此病所致，可以服用美托洛尔，服用美托洛尔片；若病人的病情没有好转，可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿；同时出现心律不齐的情况下，可以口服氨碘酮来提高心率。

非梗阻性心肌病对寿命的影响有很多，具体分析如下：肥厚型心肌病是一种遗传性的疾病，其表现为呼吸困难，疲劳后病情加重，日常的活动量是决定该病生存的关键因素，可以从事各种家务活，不会影响生命。房颤是最常见的一种。如果有呼吸困难或房颤，可以服用阿替洛尔，如果是呼吸困难，可以服用地高辛、氢氯噻嗪片，如果房颤明显，可以服用胺碘酮，在治疗过程中要注意清淡的饮食。

非梗阻性心肌病可出现室间隔及心室壁增厚使左室心腔缩小。左室心腔缩小其结果为回心血量减少及有效输出血量减少，故手术以外科下行室间隔及心室壁局部切除为主，以扩张心室腔及减轻舒张功能障碍为目的，病人需停止心跳并于体外转流。如果手术过程顺利且没有明确的并发症，应支付5～10万元的手术费用，如果病人发生严重的三度房室传导阻滞等并发症时，需推迟入院和使用起搏器，将增加手术费用。

非梗阻性心肌病，与梗阻性心肌病相比，应该比较轻便，处理起来也较为方便。非梗阻型心肌病是肥厚型心肌病的其中一个类型，特点是心室肌出现了不对称的肥厚。对于这种疾病的主要诊断方法是进行超声心动图检查，在对心脏功能做出评估后可以判断出是否有心肌梗死或心功能不全等问题。但一旦病人发生心律失常，并检查左室流出道及主动脉内峰值压力，较高者此时需酒精消融或手术切除心肌，甚至使用起搏器。

非梗阻性心肌病通常情况下并不严重。非梗阻性心肌病是指肥厚性心肌病无左室流出道梗阻，由于不存在左室流出道，多数可无症状，仅在心电图或超声心动图上才能被检测到。有时会表现为心悸，疲乏无力，疲劳后气促等这几种情况，但通常无晕厥、无猝死这类现象，预后通常很好。非梗阻性心肌病不是特别严重，通常可以通过药物治疗控制病情，一般可以选择β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂进行治疗。

非梗阻性的心肌病是肥厚型心肌病的一种分型，主要以药物治疗为先。建议日常生活中多注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，舒缓紧张的情绪。一定要配合药物的治疗，常见的有β受体阻滞剂，可降低心肌的收缩力，减轻左心室流出道梗阻，改善左心室壁顺应性及左心室的充盈的作用。或者使用钙通道阻滞剂，能够改善心室舒张功能，用药期间需要注意观察血压，以防血压下降。严重时，也可以进行外科手术治疗，可以将肥厚肌进行切除，合并严重二尖瓣关闭不全则可做二尖瓣的置换术，能够有效治疗患者的病情。具体治疗手段，需在医生的建议选择合适的治疗方式。

肥厚型心脏病是指左心室或者是右心室的心肌肥厚，引起心肌舒张功能的减退。肥厚型梗阻性心肌病梗阻发生在左心室流出道，因此，肥厚型梗阻性心肌病患者流出道梗阻增加心脏泵阻力，可导致心绞痛，晕厥，甚至猝死。肥厚型心肌病有一定的遗传倾向。如果出现上述症状，一定要及时到医院检查，根据检查结果进行治疗，以免延误治疗导致病情加重。

肥厚性梗阻性心肌病是心肌病的一种，是一种与遗传基因相关的心肌病，患者可以出现心室肌的肥厚，比如左室室间隔，左室后壁的严重增厚。主要的临床表现是劳力性呼吸困难和周身的乏力，其中有一部分患者表现为心前区疼痛，还有一少部分患者表现为晕厥，如果该病比较严重，患者需要采用手术切除肥厚的室间隔和室间隔的消融术。

一般情况下，肥厚型非梗阻性心肌病可能与基因有关，其病理学特征是：一侧或两侧的室间室厚度增大，室间厚度比左侧后壁大，并伴有或不伴有左室出口狭窄。临床上需要做的是心脏彩色超声检查。临床上常见的症状有胸闷、胸痛、心慌、疲倦、活动能力降低等，有些病人在激烈的锻炼过程中出现突然死亡。肥胖型梗阻心肌病患者要保持良好的作息习惯，平时要多做一些锻炼，少做一些剧烈的活动，不要过于兴奋。可以使用美托洛尔、索洛尔、地尔硫卓、伊纳普利、培哚普利等能明显减轻心脏的收缩能力、减缓心跳、抑制心脏重塑。心脏介入性射频消融，心脏手术切除大面积的心脏。