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心肌缺血可以用硝苯地平吗

心肌缺血可以用硝苯地平吗
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:心肌缺血不建议用硝苯地平,患者需要遵医嘱用药,具体分析如下:
如果是为了减轻急性心肌缺血,不推荐使用硝苯地平,可以口服硝酸甘油等,如果没有硝酸甘油,可以口服丹参滴丸、速效救心丸等。硝苯地平是一种钙离子拮抗剂,具有扩张血管、降低血压的功效,因此如果出现高血压急症或者血压高的病人,可以使用硝苯地平片进行紧急降压,对改善心肌缺血效果不大。

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心肌缺血主要是因为劳累过度或者过于焦虑而出现的心前区紧缩样疼痛,有时候也会向左上臂、左肩放射,持续5分钟左右,休息后可以缓解,有可能也会出虚汗。当体力活动时就会出现胸闷、心悸,休息时候也能够自行缓解,当运动过量也可能会造成心前区的紧缩感。有时候因为饱餐、寒冷、饮酒,也会出现胸闷、胸痛;还会发生血压降低、晕厥、心动过缓等心律失常表现,有的可能也会有胃肠道的不舒服。
心肌缺血可以喝咖啡吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌缺血患者是可以喝咖啡的,但要注意适量且不要喝过浓的咖啡。心肌缺血患者如果喝太多咖啡,会使体内咖啡因浓度过高。咖啡因浓度太高,可能会引起交感神经兴奋,引起β受体激动,使患者出现心率增快,血压上升的情况,可能会诱发心肌缺血,出现心绞痛的症状。因此,心肌缺血患者喝咖啡要注意适量且不宜饮用过浓的咖啡。日常生活中,患者要多食富含纤维素、易消化、清淡的食物,少食高胆固醇、高热量、高脂食物。
心肌缺血可以用硝苯地平吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌缺血不建议用硝苯地平,患者需要遵医嘱用药,具体分析如下:如果是为了减轻急性心肌缺血,不推荐使用硝苯地平,可以口服硝酸甘油等,如果没有硝酸甘油,可以口服丹参滴丸、速效救心丸等。硝苯地平是一种钙离子拮抗剂,具有扩张血管、降低血压的功效,因此如果出现高血压急症或者血压高的病人,可以使用硝苯地平片进行紧急降压,对改善心肌缺血效果不大。
心肌缺血严重吗
龚新宇副主任医师
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心肌缺血是冠心病的一个说法,严重不严重取决于冠状动脉的狭窄程度和狭窄部位。冠状动脉的供应相当于大的河流向田地里分灌支流。心梗、心肌缺血到底严不严重,取决于位置和狭窄的程度。应该早期发现,早期去治,而不是等到很严重的程度,再去处理。
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内科中日友好医院三级甲等
心肌缺血分为轻型和重型,轻型的心肌缺血,偶尔可出现胸闷、胸痛、气短等症状,患者多有基础疾病,在高血压、糖尿病、贫血以及心瓣膜病得到良好控制之后,心肌缺血的症状就会得到明显的改善。严重的心肌缺血,由冠状动脉狭窄或者是堵塞造成的,由于心脏长期缺血、缺乏营养,可以导致心律失常、心功能衰竭,需要加用扩血管药物或者是控制心室率过快的药物进行治疗。
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心肌缺血需要采取有氧训练为主的方法进行锻炼,并且锻炼是要在规律口服冠心病相关药物的基础之上进行。在病人还没有耐受有氧运动时,可以以快步行走为主要的运动方式,心室率不要超过120次每分,心室率过快时,会明显增加心肌缺血,容易诱发心绞痛发作。当病人逐渐适应轻度有氧运动时,可以逐渐增加活动量,比如慢跑,游泳等。但一定要注意,此类病人,不能进行无氧运动,避免大量抗阻运动,以免加重心肌缺血。
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心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。
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周恒副主任医师
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心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。
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在饮食方面,治疗期间应进行适当的控制,减少盐的摄入,避免高胆固醇和高脂肪食物,注意少吃多餐,控制情绪,以清淡易消化的食物为主,避免暴饮暴食,戒烟戒酒。心肌缺血是冠状动脉供血不足引起的症状。主要表现为胸闷气短,尤其是运动后加重。
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