拔智齿，四颗，****再想咨询一下正畸

骨性龅牙矫正后的效果是比较明显的，可以使爱美者的牙列排列得更加整齐，提升了口腔的整体美感。传统的正畸只能改变牙列不齐的问题，如果用于骨性龅牙等牙槽骨畸形的问题，需要到外科医院做正牙术。由于其技术的精密性，能突破成年人因骨性畸形无法使用牙套矫正或传统正畸技术矫正的难题，将原本的龅牙、牙列突出等重新排列，使得牙齿整齐、美观。建议去国家认可的正规口腔医疗机构去做，术前除了一般手术要求的身体准备，如无血液病、传染病、心脏病等，更要求没有牙龈炎、牙根炎、牙周病等，才能保证手术的恢复。

口腔正畸一般的危害有牙髓炎症、牙齿松动等。治疗初期，牙髓发生轻微的暂时性炎症反应，表现为加力后头几天会感到疼痛或不适，但影响不大。牙齿要移动，需要重建牙槽骨和牙周膜，因为牙齿依靠牙周膜将牙齿固定在牙槽骨内，从而导致牙齿松动。牙槽骨的高度会出现轻微的下降，这是因为戴矫治器难以保持口腔卫生，增加患牙龈炎的机会，治疗结束后牙槽骨不会继续吸收，牙槽骨会逐渐恢复正常。

检查需要拍X光片，拍摄面部牙合照片、取模型，用于医生对牙齿畸形进行分析、诊断和设计，以及留待日后与治疗结束时作对比。制定矫正计划，初戴矫治器，开始第一次在口腔粘固矫治器，即初戴牙套。

整畸矫正费用包括以下的部分:拍全口曲面断层片，头影测量片和口腔CT，费用约3百元-5百元。制备记存模型，进行测量，设计矫治方案，费用约9百元-1千元。隐形矫治设计方案费用约2千元-4千元。根据托槽种类分为:金属托槽矫治，价格约2万元-3万元。全瓷托槽矫治约2万元-3万元，隐形矫治费用在3万-5万。总体说，正畸矫治费用约为2万元-5万元。

牙齿拥挤正畸时牙齿本身是不会疼痛的，但是矫正时牙齿与齿槽骨之间的牙周膜受到拥挤会拉扯。当组织受力而变形后，血液流通受阻，形成缺氧的状态，这就导致了牙齿钝痛的出现，矫正牙齿后5到6个小时才会有轻微的痛觉，会持续三到四天。在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内，会感觉有些疼痛，咀嚼无力，这几天可以吃比较软的食物。疼痛会逐渐减轻，直至消失。

不一定需要拔牙，每个人的情况不同，要根据个人的不同情况进行针对性治疗。如果牙齿只是不整齐，是不需要拔牙的，如果有多齿才需要拔牙，然后再进行牙齿矫正。否则会影响其他牙齿的矫正效果。

牙周炎患者可以进行正畸治疗，牙周炎可以通过正畸治疗来控制牙周炎症，促进牙周组织的健康，牙周炎与正畸治疗并不矛盾，正畸治疗有利于牙周病的治疗。如果牙周炎、牙齿松动、有牙缝等情况，都有可能引起牙齿美观异常，也会导致使用功能异常，需要进行正畸治疗，使牙齿变得比较整齐，这样有利于牙周健康，日常建议维护口腔卫生，帮助恢复使用功能。

有牙周病是否能做正畸，要根据具体情况来判断。如果患者的牙周病很轻，只是有一点点的牙槽骨的吸收，那么经过一系列的牙周疗法，会改善牙床的状况，不会再被吸收，并且在一定的程度上可以进行正畸的处理。另外，由于得了严重的疾病，不能停止的情况下，会松动，但是对于一个中度到严重的牙周病来说，即便没有最终的处理，也会出现三度以上的松动，这会导致牙周病的恶化。此时不可以正畸。

牙列拥挤或者牙齿前突时为了排齐牙齿，可能需要减数拔牙，拔哪颗牙需要拍片子，取牙齿模型，经过分析测量来决定，拔牙以后，通过佩戴矫正器很快就会关闭拔牙间隙，对身体没有危害。

少数正畸能改变骨头，但是具有一定的个体差异性。正畸能使覆盖牙根部的齿槽发生变化，但对上、下颌无明显影响。牙槽骨的特点是受到挤压会被吸收，受到牵拉可以重新生长。在正畸力运动的时候，牙根会对牙槽骨造成压力和拉扯，从而导致牙槽骨逐渐发生变化。正畸的病人需要在修复后戴上支架，直到修复完全。患者应该及时就医诊治，消除不良情绪，家属应该多与患者沟通。