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肚子腹水是什么病

肚子腹水是什么病
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刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：肚子腹水可能是感染、肿瘤、肝硬化腹水等疾病。
如果是由于感染导致的肚子腹水，需要进行有效的抗菌处理，如果出现大量的腹水，则需要进行穿刺引流。肿瘤所致的腹水主要是由于肿瘤所致的低蛋白血症，要及时调整，然后再考虑放射治疗、化学治疗还是外科治疗。肝硬化腹水一般是由低蛋白血症或肿瘤挤压造成的，需要进行保肝降酶。

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腹水患者除原发病的症状以外,亦可表现为腹胀、轻度腹痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不振。少量腹水症状常不明显,大量腹水可引起呼吸困难、少尿,还可能引起营养不良、贫血、低蛋白血症。大量腹水患者可有脐疝、腰围增大、体重增加、下肢浮肿、行动不便。长期大量腹水可导致病人电解质紊乱。腹水主要是由于肝硬化，低蛋白血症，心功能不全，肾功能不全等疾病所引起。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
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肚子腹水可能是感染、肿瘤、肝硬化腹水等疾病。如果是由于感染导致的肚子腹水，需要进行有效的抗菌处理，如果出现大量的腹水，则需要进行穿刺引流。肿瘤所致的腹水主要是由于肿瘤所致的低蛋白血症，要及时调整，然后再考虑放射治疗、化学治疗还是外科治疗。肝硬化腹水一般是由低蛋白血症或肿瘤挤压造成的，需要进行保肝降酶。
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通常情况下，正常的人会有少量的腹水，例如月经期间会有子宫直肠凹陷处的积液，患者如果是长期营养不良，会导致低蛋白血症性的腹水。器质性病变方面，患者腹水最常见的原因有肝硬化、各种腹腔恶性肿瘤、胃肠道穿孔、肝脾破裂出血、系统性红斑狼疮、布加氏综合症、肝血吸虫病、门静脉海绵样变等。具体要看具体的临床表现和辅助检查。
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肝癌晚期因为白蛋白合成不足，所以腹腔内的漏出液无法重新回到血管，从而表现为大量腹水。所以肝癌晚期病人出现腹水，需要通过输注白蛋白提供血浆胶体渗透压，使腹水重吸收回血液中，同时使用利尿剂使得腹水通过肾脏排出。
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水肿：肝腹水时除腹部大量腹水致腹部膨隆外，还常伴有双下肢水肿，常常是可凹性水肿。腹腔刺激症状：腹水发生自发性腹膜炎时，常有发热、腹痛、大便次数增多等腹腔刺激症状。
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短期内突然出现体重增大，腹部突出，而且伴有少尿、面黄等症状，要考虑肝腹水的原因。及时到医院检查腹部的彩超，还有肝肾功能等；但是有时候腹胀也会引起肚子增大，所以要检查后鉴别诊断。
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肝腹水是由于肝硬化才会引起的腹水。而以单纯肚子胀来判断肝腹水是不正确的。通常肚子胀是消化系统疾病的一种症状，有的时候可能吃些不易消化的食物或者吃一些容易产气的食物，可能都会引起肚子胀。所以单凭肚子胀就来判断是不是肝腹水是不正确的。
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