消化道出血停止的判断

宝宝消化道出血一般是好治的，需要积极的进行针对性的治疗。儿童消化道出血可发生于任何年龄阶段，出血的情况分为上，下消化道出血，上消化道出血可由胃，十二指肠溃疡引起，下消化道出血可发生在小肠，肛门及其他出血、消化道出血均可发生呕血或者便血或者二者兼而有之，出血原因也可能是其它部位疾病的部分表现。通常需要针对病因进行治疗。

消化道出血是指食管到肛门之间的消化道发生出血，婴幼儿消化道出血时，会出现吐血、便血、黑便、面色苍白、虚汗、手脚末梢凉等症状。要及时的进行治疗，要进行输血，补充血液，纠正休克，并要寻找消化道大出血的原因，只有找到病因，才能减轻消化道大出血的痛苦。引起这种疾病的主要病因有：急性糜烂性胃炎、消化道溃疡、消化道憩室、过敏性紫癜等。

宝宝消化道出血通常有吐血、黑便、便血等症状。如果婴幼儿出现消化道出血的情况，常伴有吐血、黑便、便血等表现，主要是由于胃部出血导致的，可以口服止血药和抑制胃酸药物。出现便血可能是由于结直肠出血引起的，需要服用止血药物，同时还要注意饮食调节，防止大便干燥。除了便血、呕血、黑便等症状之外，宝宝还有可能会出现头晕、乏力、心悸、皮肤苍白以及湿冷等表现，这些都是宝宝消化道出血的常见的症状。

儿童消化道出血要到正规医院进行治疗，根据病情选择药物或者手术治疗，具体分析如下。儿童出血危险性较成人高，应迅速确定出血原因和部位，及时处理。针对病因要及时治疗，如果是药物引起的消化道粘膜病变，应及时停用药物。比较轻微的可以选择云南白药粉等止血药物。如果病情持续严重或者大量出血，一定要及时治疗，在治疗期间儿童不能吃任何食物，同时要卧床休息，密切观察病情和血压变化，保持呼吸顺畅，特别是儿童吐血时，要积极治疗原发疾病。如果出血比较严重，无法通过其他检查方法来判断病情，可以考虑手术治疗。

急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症。轻者可无症状，重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等，伴有贫血及血容量减少，甚至休克，危及生命。胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状，主要是呕血、黑粪、血便，还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品，比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者，应少吃或不吃容易产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯。

判断消化道出血应当采取以下措施。1、出血程度：每天出血量超过5ml的成年人有大便隐血，超过50m会有黑色大便；如果有超过250ml的胃部出血，就会有吐血；失血超过400ml，出现头晕、心悸、乏力等症状；短期失血超过1000ml，是一种严重的胃肠道失血，会导致严重的休克；2、判断外周血液衰竭：如果没有及时排除消化系统出血，可以根据血液的情况来确定血液的体积，如果有体位型的低血压，说明血液循环量不够，如果是从平躺位转到坐位、站位，则会出现昏厥。3、判断出血有没有停止：有没有黑色便不能判断上消化道出血的终止与否；应该是胃肠道仍有持续的出血、呕吐或黑色粪便；外周循环功能不佳，但在适当的补充及输液后，并无显著改变；血液中的血红素含量及血液中的含量不断降低；补液和尿量都会导致血尿素氮的增高。常生活中，饮食方面需要注意少食辛辣食物，如葱、蒜、辣椒等，忌食发物。

由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素，所以要调整好自己的饮食习惯。1、出血期：消化道大出血，特别是上消化道大出血，应暂停进食；少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质，如果情况允许，可以在短时间内以牛奶为主，牛奶可以中和胃酸，帮助止血。除了牛奶，还有豆浆、米汤、藕粉等；2、恢复期：出血24小时后，应给予少量的流食，同时注意有没有再次出血。如果病情稳定，则逐步增加流质食物，适当改变为半流食或软食，直到正常进食。

一般情况下，上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关，具体情况分析如下：1.消化性溃疡性大出血：经止血处理后再进行抗炎处理，可恢复正常；2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血：肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张，可以采用减少门静脉压力的药和止血药，同时还可以进行内窥镜下的处理，防止再出血；3.其它因素：如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等，可采用内窥镜下的钛合金夹具，配合药物治疗，患者的预后良好。

一般情况下，消化道出血可能是消化道炎症、机械性损伤、血管性病变、消化道肿瘤等原因导致的。具体情况分析如下：消化道出血可以按照出血的位置可划分为上消化道出血、中消化道出血和下消化道出血。消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等是上消化道出血的主要因素。肠道血管异常、肠道结构异常、炎症性肠病、肿瘤等是中消化道出血的主要病因。痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠肿瘤等都是下消化道出血的主要因素。消化道出血性大肠杆菌主要有多种原因，比如血管粥样硬化、过敏性紫癜、血友病、原发性过敏性紫癜、白血病等，还有一些急性病，比如肾功能衰竭、流行性出血热、钩端螺旋体病等，都会引起消化道大出血。

消化道出血不再有以下几种表现：1.不再呕血和黑便，粪便渐成，腹痛即消；2.心率、呼吸和血压等生命体征稳定，血色素不再减少，尿素氮也恢复正常。出血不再，并不意味着病情彻底痊愈。如果消化性溃疡的疗程通常是6～8个星期，未经批准就停止用药，则可能诱发溃疡再出血；（2）克罗恩病和溃疡性结肠炎的疗程较长，约6个月乃至2～3年；（3）肝硬化食管胃底静脉曲张断裂出血时，止血只是暂时性的减轻，曲张静脉长期存在，并随时有可能发生再出血。