问题分析：一般情况下，姨妈来了腰酸背痛可能是经期盆腔充血或者激素的变化等导致的，具体分析如下：经期盆腔充血，会刺激腰骶区的神经，同时由于经期激素的变化，会导致前列腺素的释放，从而导致肌肉的抽搐，从而导致腰部酸胀、下腹坠胀等症状。原发性痛经是指子宫附件等非器质性的疾病，这是因为子宫发育不全等原因造成的。盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等是盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等器质性疾病导致的继发性痛经。
