问题分析:一般来说,46岁的女人月经不正常会怀孕也有可能会有妊娠,不过这种情况下的几率较小。首先,46岁是高龄产妇,这个时候的卵巢机能会慢慢下降,很难怀孕。其次要确定月经量多不规律、量少、周期不规律等,要及时到正规的医院进行检查,例如:性激素六项、子宫输卵管造影等,进行针对性的治疗,为妊娠作好心理准备。女性在性生活后10天内可以到医院做血液HCG检查,来确定自己有没有妊娠。需要注意的是,如果46岁的女人怀孕,应该注意饮食营养均衡,同时注意休息,避免影响患者出现不良症状。