小儿弓形腿综合征的治疗方法有哪些

一般情况下，小儿弓形腿综合征的治疗方法有手术治疗、支具治疗等。1.手术治疗：如果患有小儿弓形腿综合征，幼儿型患者严重畸形，则应该采取骨科手术进行治疗。青少年型患者也需要使用骨科手术矫治。手术方法有胫骨平台内侧部分截骨抬高、股骨内翻截骨及胫骨外侧骺阻滞、胫骨外翻截骨等。2.支具治疗：支具治疗能够帮助患者矫正外观的畸形，恢复部分功能。一般情况下，这类患者常用膝踝足支具，通常需佩戴1～2年左右，直至X线片上骨性改变恢复。

一般情况下，小儿弓形腿综合征要做以下检查：1、X线检查：通过X线检查，可以判断孩子膝关节内外侧的间隙是否平衡，这可以推断孩子的内侧骨骷损伤情况。2、体格检查：需要测量双下肢是否等长，以此判断孩子的膝关节是否存在内翻畸形，膝关节活动度是否正常等情况。3、CT：根据膝关节的三维骨性结构，可以帮助医生判断孩子的膝关节骨骼的改变程度是否严重。

幼儿型者用保守疗法渐行矫正，如严重畸形则须骨科手术纠正。青少年型常需骨科手术矫治。 　　1.婴儿型 生后4年为本症的发展阶段，此后畸形进展缓慢或数年内保持原状。从9岁起到发育成熟这段期间，凡未治疗的病例，畸形逐渐加重。 　　治疗方法取决于畸形的程度和病儿的年龄。2～3岁X线片有Ⅰ～Ⅱ期改变者，可使用膝踝足支具，也可用高帮靴加纵弓支持，楔形垫高外侧鞋底0.3cm，对内翻畸形及胫骨近端内侧生长紊乱有肯定的疗效。一般需佩带1～2年，直至X线片上骨性改变完全恢复。单侧发病者其疗效远比双侧发病者好。如畸形有所纠正，则继续用保守治疗。但连续X线照片发现畸形有发展，则应考虑手术矫正。年龄超过3岁或X线片呈Ⅲ期改变者不适宜支具治疗。 　　手术治疗旨在矫正下肢异常负重力线，从而为胫骨近端内侧恢复生长潜力创造条件。4岁前手术效果好。对大龄儿或病变在Ⅲ期以上者，还需纠正胫骨近端内侧骺板或关节面的骨性变化。胫腓骨截骨后，外翻矫形要充分，外移下肢力轴使之通过膝关节中心。术后需定期复查X线片，畸形复发可能系内侧骺板生长缓慢或有骨桥约束，可分别行胫骨近端外侧锔钉生长阻滞及骨桥切除术。严重内翻畸形者，往往有胫骨平台内侧部分塌陷，韧带松弛和继发性股骨远端外翻成角。治疗包括胫骨平台内侧部分截骨抬高，胫骨外翻截骨，股骨内翻截骨及胫骨外侧骺阻滞等。 　　2.少年型 治疗目标是重建下肢正常的解剖轴和负重线，单侧畸形者要同时纠正下肢不等长。对这种病儿，治疗以截骨矫形为主，如骨骼仍处于生长阶段，除做胫骨截骨术之外，还应附加胫骨近端骺板外侧部分和腓骨上端骺板的骺融合术。如日后患肢有明显发育落后，还可再做健侧胫腓近端骺板融合术。开口的楔形切骨，当中充填髂骨块，可稍过度矫正，也可增加患肢的长度。如生长不对称致畸形复发，可再次手术矫正之。后者的优点是可避免健侧下肢骺融合术。对延误诊断，骺板内侧已经过早融合的病儿，膝关节外侧韧带定有明显松弛，胫骨上端的内髁也会明显倾斜。首先植骨垫高胫骨内髁，随后再做胫骨截骨术和胫骨上外侧骺板和腓骨上端骺板融合术。截骨后，即可以采用立刻矫形内固定，也可通过单臂或环形外固定器来逐渐矫形。

指导意见：治疗方法取决于畸形的程度和病儿的年龄2～3岁X线片有Ⅰ～Ⅱ期改变者可使用膝踝足支具也可用高帮靴加纵弓支持楔形垫高'外侧鞋底0.3cm对内翻畸形及胫骨近端内侧生长紊乱有肯定的疗效一般需佩带1～2年直至X线片上骨性改变完全恢复单侧发病者其疗效远比双侧发病者好

指导意见：幼儿型者用保守疗法渐行矫正如严重畸形则须骨科手术纠正青少年型常需骨科手术矫治1.婴儿型生后4年为本症的发展阶段此后畸形进展缓慢或数年内保持原状从9岁起到发育成熟这段期间凡未治疗的病例畸形逐渐加重治疗方法取决于畸形的程度和病儿的年龄2～3岁X线片有Ⅰ～Ⅱ期改变者可使用膝踝足支具也可用高帮靴加纵弓支持楔形垫高外侧鞋底0.3cm

指导意见：本病征系一骨软骨炎或骨骺炎病因未明可能与外伤、过敏有关包括结核、梅毒所致者在内有骺软骨生长缺陷邻近胫骨骺部内侧或外侧部骨化延迟