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肺部发现小结节一定要手术吗

性别：男

年龄：38

最近总是反复的咳嗽，大概持续一个月左右，去医院检查后，发现肺部发现小结节，肺部发现小结节一定要做手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：肺部发现小结节是否一定要手术不可一概而论，主要视患者病情而定。通常而言，肺小结节偏小，磨玻璃样的结节，若直径大于5mm，则需高度警惕；尤其是大于10mm时，同时又存在危险因素，比如吸烟、肺癌家族史等，则建议尽快手术；若结节较小，又有危险因素，没有明显的变化，可以继续临床观察，而如果有长大的趋势，则需要做CT引导穿刺或者外科胸腔镜切除。

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肺部多发小结节是怎么回事
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部结节分为单发及多发，多发小结节可发生于一侧肺或双侧肺，其病因较复杂，可由肺结核、尘肺、错构瘤、肺部真菌感染、硬化性血管瘤、肉芽肿及结节病等原因引起。肺部多发结节较多为良性，可根据结节大小、部位、形态及周围是否存在病变等方面进行综合判断。
肺部发现小结节一定要手术吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部发现小结节是否一定要手术不可一概而论，主要视患者病情而定。通常而言，肺小结节偏小，磨玻璃样的结节，若直径大于5mm，则需高度警惕；尤其是大于10mm时，同时又存在危险因素，比如吸烟、肺癌家族史等，则建议尽快手术；若结节较小，又有危险因素，没有明显的变化，可以继续临床观察，而如果有长大的趋势，则需要做CT引导穿刺或者外科胸腔镜切除。
肺部微小结节是什么问题
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺内微小结节，形态正常边缘光滑，无任何的临床症状及体征，无需特殊处理；如伴有低热，消瘦，乏力，盗汗考虑肺结核，进行相关检查治疗，如果结节形态不规则，有毛刺特征，需要完善结节的活检，排除恶性肿瘤。
肺部微小结节应该如何治疗
张永明副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部小结节若小于3mm，并且没有症状表现，可以继续观察而无需治疗。曾经感染结合或者吸烟等均可能导致肺部出现小结节，对肺功能的影响并不大。但是应该注意定期复查，观察结节是否有变化，如果结节持续变大，则应该考虑肿瘤性疾病等可能，则需要进一步穿刺活检明确诊断。
肺部小结节如何治疗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺上长结节的严重程度与结节大小，和结节性质有关系，如果结节的大小对肺功能影响不大，而且生长速度不快，边缘整齐，或者穿刺活检后明确是良性物质，可以选择观察治疗，定期检查就可以了，生活上要注意不要吸烟，清淡饮食。如果结节大小严重影响肺功能，或者出现了压迫症状，需要及时评估手术切除，如果活检明确是恶性物质。
肺部小结节是肺癌吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肺部小结节不一定是肺癌，但是肺癌早期一定表现为肺部结节。临床上可以导致肺部结节的疾病有很多，如肺结核临床痊愈以后，可以表现为局限的肺部结节，伴有局部钙化。也有时由于异物刺激或者患有结缔组织疾病、肺结节病等，都可导致肺部多发的结节。
肺部小结节是什么?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺小结节是指一种密度较高、边界清晰、直径在3cm以下的病变。其周围被肺组织所包围，通常是单一的，并以密度增加的阴影为特征，直径超过3cm的局部病变叫做肺部肿瘤。美国2011年度大规模的流调资料分析显示，低剂量的胸部CT能更容易地侦测到更多的早期肺癌病人，也让国人认识到这一点，医师也开始着手筛选肺癌的高危人群。在认识水平的提高后，大多数人都会进行常规的身体检查，以排除早期的病症。
肺部小结节是什么意思？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部小结节指的是直径在5~10毫米，且周围被肺组织包绕，边界较清楚的病灶。肺结节一般是在X线、CT等的放射学检查中，发现有局灶性、内源性、密度增高的病变。如果是局灶性的，则是肺块性的。肿瘤的恶性程度与肿瘤的大小相关，结节的体积愈大，其恶性程度愈高。1CM以下的小结节一般都是良性的，一般不需要药物治疗，定期做CT检查。如果结节增大，或者有粗糙的边缘，就有可能是恶性的。
肺部小结节需要做哪些检查
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部结节主要做肺部CT的检查，包括普通的肺部CT，还有三维的肺部CT重建、肺部增强CT，都可以检查肺部的结节。肺部结节主要是由于肺部的炎症机化、结核性感染，还有早期的腺癌都可以在肺部形成结节。肺部CT也是动态随访肺部结节变化的重要检查方法，有的患者可以进行PET-CT等来进行评估，较大的肺部结节，也可以行肺部穿刺病理检查来明确诊断，相对来说有一定的创伤。
肺部小结节应该怎么办
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
6-8MM的3-6月随访CT，有炎症可能的可正规抗炎后复查。无变化随访间期可拉长。周期3-5年的需要的。8mm以上有危险因素或者随访程中增大的可考虑手术治疗。对于肺小结节目前比较成熟的胸部微创手术十分适合。包括三孔，单孔等胸腔镜手术，风险小，创伤小恢复快，后遗症状少。
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