骨折是选择手术还是保守治疗

骨折是做手术好还是保守治疗好，需要根据病人的具体病情来确定。第一个，就四肢骨折和脊柱骨折而言，四肢骨折就适合保守治疗，脊柱骨折适合手术治疗。第二个，如果是一个稳定性骨折，比如说青枝骨折、裂纹骨折、横形骨折、无移位骨折等，手法复位以后不容易再错位的，采用保守治疗效果好。如果是一个粉碎性骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、压缩骨折在1/2上的脊柱骨折，复位以后容易再发生错位，所以采用手术治疗效果比较好。第三个，就开放性骨折和闭合性骨折而言，开放性骨折已经有伤口，适合直接在伤口部位切开复位钢板螺丝钉内固定，闭合性骨折适合以手法复位。建议如果在日常生活之中不小心发生意外，一定不要擅挪动伤者，以防造成二次伤害。

骨折后保守治疗自然不错。由于保守治疗，可免除手术造成的外伤。但需经过检查，并结合骨折具体情况，判定能否保守治疗。无明显移位骨折通常可选用保守治疗。但若骨折移位明显，特别影响功能恢复和骨折愈合时，手法复位后无法很好地进行位置。然后就是要考虑手术复位和固定，此时坚持保守将对功能有很大的影响。在平时需要根据实际情况来调理饮食，避免伤口恶化。

骨折保守治疗能好，具体分析如下：由于保守疗法不会对人体造成伤害，也不会对骨骼和周围的血管造成伤害，所以可以缩短恢复的时间。骨膜和周围的血管是骨折愈合的关键因素，骨折的愈合需要良好的环境，因此，当局部的软组织被碾压的时候，骨折部位的血管受到严重的损伤，甚至是粉碎性骨折，都会影响到骨头的供血，造成局部缺血缺氧，从而延长了愈合的时间。

对于大部分的患者，骨折后保守治疗一般效果比较好。第一，患者经过复位、外固定等保守治疗后，并没有对骨折的血流循环产生不利的作用，对患者的骨折恢复没有任何的阻碍。第二，由于没有切开、复位和内固定，可以大大减少患者的医疗成本，并且无需二次外科切除，对患者的损伤很少，患者的疼痛也比较轻。第三，骨性组织再生能力好，经保守治疗大部分可以恢复。

一般来说，骨折后选择保守治疗还是手术治疗，应该依据骨折类型决定。如果是裂缝骨折、青枝骨折等稳定性骨折，可以选择保守治疗，比如石膏、夹板、支具外固定等。如果是螺旋形骨折、斜形骨折等不稳定性骨折，通常需要通过切开复位内固定进行手术治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物缓解症状。

如果发生闭合性骨折，如果骨折对位对线良好或者发生了错位，经过手法复位后，可以采取保守治疗，比如用石膏或者夹板进行外固定，不会影响到骨折的愈合。如果是闭合性骨折，不稳定或者是开放性骨折，一般采用切开复位、内固定和外固定支架固定。医生可以针对病人的具体情况，采取不同的治疗方案，必要时还可以选择手术治疗。

一般情况下，骨折是选择手术还是保守治疗需要根据患者的具体情况进行判断，具体内容如下：1.手术治疗：如果患者的骨折属于不稳定性骨折，有较为明显的移位，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等，或在骨折后，患者还有神经、内脏、血管等部位的损伤，应及时选择手术治疗来控制病情。2.保守治疗：如果患者的骨折不存在移位的情况，属于稳定性骨折，是横形、短斜形、裂纹骨折、无移位骨折、稳定性骨折，可以通过固定骨折处、使用药物等方式选择保守治疗。

胸十二骨折可采取如下保守治疗：1、严格卧床休息2个月，在翻身过程中注意避免胸腰段扭转的出现，以减少骨折处受到的不健康刺激，可促进骨折成功愈合。2、骨折后3个月可配戴胸腰护具，离床活动，锻炼胸腰椎负重和肌肉力量。三是卧床时疼痛减轻后要每天坚持小燕飞等腰背肌功能锻炼，每20~50个一组，每天4~6个。

腰5椎体压缩性骨折并不是很常见，一般都是因为严重的外伤，比如从高空摔下来或者是车祸。是做手术还是保守治疗需要根据实际情况来判断。腰5椎体压缩性骨折，要做CT和MRI检查，确定骨折的严重程度，如果只是压缩性骨折，没有神经受损，只要采取保守治疗就可以了。腰5椎体压缩性骨折如果比较严重，有爆裂性骨折，甚至有可能造成神经损伤，需要手术治疗，要卧床6-8个星期，大小便要在床上解决，不能按摩，不能站着走路，不能坐起，可以服用消炎止痛药以及可以服用促进骨折恢复的药物进行治疗。

肥骨远端骨折多数可以保守治疗。患者在进行手法复位后，可以采用石膏外固定或夹板、支具外固定，而石膏外内固定是最好的方法，可以使腓骨远侧的骨折更容易恢复。对于腓骨远端骨折的保守疗法，其目的在于矫正外踝短缩和转动异常，以确保距骨不会发生偏移。大部分的腓骨远端段骨折在固定后可以成功的修复，但也有一些病例，例如外踝关节撕裂断裂的修复比较差，因此需外科手术。