骨质疏松药物分类

目前GIOP是治疗骨质疏松症的首选药物，而GIOP的治疗主要以双磷酸盐类药物为主，而常规的维生素D效果要差一些。活性维生素D对GIOP有一定的治疗效果，而双磷酸盐是预防骨质疏松症的主要药物，可以抑制骨的吸收，减少骨的代谢转化，加速破骨细胞的凋亡。简单来说，就是抑制骨组织的损伤，因为在早期使用糖皮质激素时，会导致骨质流失，其形成机理是成熟的破骨细胞数量增加，功能增强，破骨细胞寿命增加，因此，早期使用双磷酸盐可以扭转这种损伤。

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非外方药外，应在医生指导下充分结合人人情况选择最合适的药物。双腾酸盐类药物即使停用，抗脆性骨折的作用仍能保持数年之久。其他抗骨质疏松药物，停用后则疗效下降。此外，抗骨质疏松治疗应至少坚持1年，在最初3~5年治疗后，需评估患者的各种情况。骨密度保持稳定或增加，标志着药物治疗的成功。如果治疗期间发生一次骨折，不代表治疗失败，但提示骨折高风险。

骨质疏松症是一种与人的年龄有关的一种生理现象，它是导致骨折风险增加的一个主要原因。从而引起骨骼的脆性增高以及断裂的风险，这是一种以骨骼矿物和骨骼材料比例降低为特征的系统性骨病。骨骼的强度是由骨骼矿物和骨量决定的，骨骼的硬度下降会导致骨骼受到压力时出现断裂。原发骨质松解症是一种生理退行性疾病，是指随着年纪的增加而出现的一种生理退化性疾病，可以分成绝经后的骨质疏松症和老年骨质疏松症。

骨质疏松分为原发性和继发性两种。骨质疏松为临床上的常见病，容易出现骨折等全身性疾病，其分类分为原发性和继发性两种，原发性分为I型，II型和III型，I型称为绝经后骨质疏松，II型为称为老年性骨质疏松，第III型称为特发性骨质疏松，停经后骨质疏松，通常在停经后5~10年内，出现骨质疏松，老年性骨质疏松等，通常在70岁后骨质疏松。糖尿病、类风湿疾病、消化道等慢性疾病，心、脑、心血管等病变，也有呼吸系统发生病变，均可继发骨质疏松。

骨质疏松输液的药物有唑来膦酸注射剂，其商品名为密固达。但一般以口服药物治疗为主。骨质疏松的症状表现为腰背疼痛、身高缩短、驼背、骨折等。其病因有营养因素钙和维生素D摄入不足；内分泌因素绝经期的妇女雌激素减少。甲状旁腺功能亢进；药物因素。长期使用糖皮质激素；运动因素。患者运动过少、长期卧床等。可通过可口服罗钙全或阿仑磷酸钠片进行治疗；双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松的药物；也可注射密钙息等。治疗过程中患者需多晒太阳，适当使用钙含量丰富的食物。如牛奶、鱼类等。

一般来说，骨质疏松药物分类如下：第一类，骨质疏松药物有降钙素，可以促使维生素D3转化，比如鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等。第二类，骨质疏松药物有雌激素，主要是治疗妇女绝经后的骨质疏松。第三类，骨质疏松药物有双膦酸盐，可以使骨矿含量恢复平衡，比如阿仑膦酸钠。此外，患者平时多休息，不要劳累，同时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，多吃富含钙质的食物。

骨质疏松药物治疗其主要功能有通过抑制破骨细胞的活性，促进破骨细胞凋亡，从而抑制骨吸收，减少骨转化，保持骨平衡。常用的药物有副甲状腺素、前列腺素、他汀类降脂药、氟化物等都是有助于骨形成的药物。其作用机理为增加成骨细胞数目、促进成骨细胞的分化与钙化、增强成骨细胞活力、抑制成骨细胞凋亡等。另外，雌激素能有效地抑制骨吸收，减少骨转化，提高骨密度，尤其是在更年期。

雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂。具体内容如下：雷洛昔芬能够促进骨骼和人体内胆固醇的代谢，但一般不会影响到下丘脑、乳房和子宫的情况。雷洛昔芬的作用是对绝经后女性骨质疏松进行防治，能明显减少脊柱骨折的情况，另外，对于腰椎的压迫性骨折，也有着很不错的预防效果。但要注意的是，深静脉血栓、严重肾功能不全、子宫内膜癌、严重的胆汁淤滞、孕妇禁用。

通常来说，他汀类的药物可以治疗骨质疏松症，具体分析如下：在他汀类药物中，无论是阿托伐他汀还是瑞舒伐他汀，都是起到降血脂的作用，也就是说可以减少LDL和胆固醇，在临床上有很好的治疗效果，比如冠状动脉硬化性心脏病，脑卒中等。骨质疏松是由于身体缺钙引起的，可以通过服用维生素D3、新型的双磷酸盐来进行治疗。

引起骨质疏松最多的是糖皮质激素，由于糖皮质激素可促使人体蛋白质分解，能提高钙、磷排出量，从而使蛋白质和降低，合成粘多糖，导致骨基质形成受阻。另外还有一种激素叫做雄性激素，具有很强的雌激素样作用，这种激素在正常情况下对骨骼是有利的。并能降低骨小梁及成骨细胞数目，这由此导致骨质疏松的发生，且尤其易自发性骨折。骨质疏松是多种原因引起的一种骨病，骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正比例,以单位体积内骨组织量减少为特征的代谢性骨病变，建议及时治疗。