肩关节脱位的康复训练方法有哪些

创伤性脱位主要有创伤性脱位、继发性脱位、先天性脱位、神经源性脱位。肩部脱位较常见，通常是由间接暴力引起。例如在摔倒时，上肢外伸，手肘接触地面，外力沿着肱骨的纵轴向上撞击，肱骨头从肩胛下肌肉与大圆肌肉的脆弱部分将关节囊撕裂，使其向前下脱出，从而形成前脱位。后脱位是一种罕见的现象，它主要是因为肩关节受了由前向后的猛烈冲击，或者是在肩部的内旋位置摔倒时导致的。

肩关节脱位后通常伴随着肩关节疼痛。同时肩关节也会固定在某个位置不敢活动，但是活动时会伴有肩关节疼痛。肩关节脱位会导致患肢神经受损，出现麻木甚至肌肉力量下降。肩关节脱位还可能导致血管损伤，导致上肢缺血。此时患者通常需要及时就医，可在医生指导下进行手法复位。若是手法复位效果不佳还可以考虑通过手术复位的方式，恢复关节功能。

肩关节脱位解除固定后需及时进行康复训练，否则容易落下病根。康复训练方法有很多，具体采用何种方法要看主治医生的方案而定。常用方法为足蹬法复位肩关节，病人仰卧于床，医生位于病人患肢一侧，用脚抵挡在患肢的腋窝处，双手握住患者腕部，对上臂进行缓慢的牵拉。此外，患者独自一人时也可进行握拳、耸肩等康复训练，有助于促进病情恢复。

肩部脱位的处理方法有外科复位和人工复位两种。对于较为严重的肩关节脱位，可以通过人工复位来进行复位。此外，在骨折复位后要注意保护，避免出现再脱位。要多休息、多饮水、忌烟、忌辛辣、油腻、刺激性食品等。此外，可以做一些肩膀上的活动，但也要避免过度的活动，过度的活动会导致肩膀的脱臼。另外，患者在平时还应注意局部护理，应抬高患肢，避免局部受压。患者还应注意休息，避免长时间伏案工作或者是低头玩手机。

肩关节脱位不需要服用中药，可以通过以下方式复位：一、患者仰卧在床上，助手轻轻的向下牵引，病人双手放在肩胛骨外缘，大拇指将肩胛骨向内旋转。二、患者在身体垂直向上牵引的同时，还可以按住胸口进行对抗。三、先将患肢内收，贴在胸前，一手握肘，另一只手握住腕关节，缓慢旋转四肢，关节会自动复位，有时不会有明显的复位。四、首先将四肢置于完全外旋的位置，同时保持外旋姿势，同时将四肢伸直至头顶上方，同时用大拇指按压腋窝部位的肱骨头。五、对抗牵引，顾名思义，一方牵制，另一方牵制对方，患者屈肘外展，术者将床单系在腰间，助手将床单系在患者腰间，进行持续的牵制，只要持续不断，牵引关节就会自动复位。

肩关节脱位3~4周能康复。肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂内脱出的状态。肩关节脱位后，需积极改进考察，再麻醉状态复位，复位愈早愈佳，复位后还需支具固定3~4个星期，使受损关节囊等软组织完全康复。如果是完全不活动，应该要等骨折愈合后再进行治疗。一般来说，3~4周后可做关节恢复功能锻炼，要一至两周，基本可痊愈。

肩关节脱位复位后可进行悬吊、药物治疗、功能性锻炼等康复治疗。复位成功后，需严悬吊患肢，保护三周左右，不能过早的进行肩关节活动，以免影响关节囊的修复，后期虽然无疼痛感，但容易引起习惯性肩关节脱位，除悬吊外，还可应用活血化瘀和非甾体消炎镇痛药物进行治疗，改善病人的肿痛症状。三周左右，就可进行功能锻炼，来恢复正常间关节的活动度。一般建议热敷以后，再进行锻炼，会更有利于功能的恢复。患者可做摸墙扒高的动作，来锻炼肩关节的活动度。

肩部脱位是一种常见的疾病，当出现肩部脱位时，首先要做的就是进行手法的牵引和复位，在复位之后，要尽早进行悬吊固定，以便帮助关节周围的关节囊恢复。早期的病人，因为上臂悬吊固定，不能进行活动，所以可以先进行肌肉等长收缩，一个多月之后，可以进行肩部的转动、爬墙等活动，防止出现肩部再次脱位。肩部脱位在术后的康复训练中，患者在康复训练初期是不能进行运动的，主要是通过肌肉的等长收缩来获得肌肉的强度，3个月之后可以进行外展、上举、旋转运动、前屈后伸运动等，三个月之后可以进行肩部的积极运动，比如肩部的运动，360度位旋转、前屈后伸、内收外展运动等，从而避免肩部的过度劳累，预防再次发生脱位。

肩关节脱位术后护理措施有以下几种。在完成了肩关节脱位手术后，需要进行肩部和腕部的功能训练，以防止出现关节的僵直和废用性肌肉萎缩。通常是在手术结束的头一日进行肩部的锻炼（例如进行钟摆式的动作或轻微的扭动），然后用手指进行抓取动作，但要保证不会造成痛苦。日常生活中要多食用高蛋白质、低脂肪的食品，有利于细胞的生长，促进身体的修复，避免食用辛辣刺激的食品。要注意的是，对外固定的稳定性进行观测，如果出现了什么不正常的情况，一定要去正规的医院检查。

肩关节脱位后患者出现的特殊体征，以患者可发生方肩畸形为主，并有肩关节弹性固定和关节盂空虚，肩关节活动受限是肩关节脱位的特殊征象。一般拍一张普通X线光片即可清楚诊断，常有肩关节脱位患者，可有较大结节撕脱骨折。对这类患者先需主动复位脱位关节并拍片复诊，如骨折位置很好则复位较好，一般悬吊患肢防护约1个半月做抬肩功能锻炼。但对骨折若错位十分严重，估计其愈合较困难或即使愈合也会对日后功能造成较大影响时，则需积极行切开复位及内固定等手术，恢复正常解剖结构促进患者骨折迅速康复。