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腰椎管狭窄微创有用吗?

性别：男

年龄：58

我走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，医生说是腰椎管狭窄，建议做微创手术，腰椎管狭窄微创有用吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：腰椎管狭窄微创不一定有用。腰椎管狭窄的微创手术主要有椎间盘镜、椎间孔镜、单纯的髓核消融等。对于一些腰椎管狭窄症状轻的病人，采用微创手术是可行的，但如果是比较复杂的腰椎管狭窄，或伴有马尾神经综合症，则不能得到很好的治疗。微创腰椎管狭窄的病人，其创伤较轻，患者的接受程度也较高，其远期效果没有开放式手术好。

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骨质疏松腰椎管狭窄能做微创手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨质疏松腰椎管狭窄可以做微创手术。传统的腰椎管狭窄的手术方式是清除腰椎管，然后用螺丝将其上下固定。在脊柱手术中，最常用的就是椎间孔镜，它可以将手术器械插入椎管，消除病变的原因，而不需要固定螺钉。对伴有骨质疏松症的患者，应行微创手术。另外，要根据病人的具体情况，到专业的医院就医，并根据病情由医生做出决定。
腰椎管狭窄的病因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有：1、先天性原因：先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性：由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症：由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性：因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂，造成骨折。5、医源性：患者在腰椎手术后，邻近节段的退化速度加快，主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。
腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄的原因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型，一种是原发性的，一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面：1、退行性脊柱疾病，主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。2、继发于医源性疾病，曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。4、外伤。
腰椎管狭窄可以蹲着吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出能够蹲着。腰椎管狭窄是一种特殊的疾病，它被称为间歇性跛行，是指在步行一段时间后，患者会感觉到下肢的酸胀、麻木、不适，患者无法继续走路，必须要坐着或蹲下，这样的症状才能减轻，之后可以继续走路，但走了一段路，就必须要停下来休息，这是脊柱管狭窄的典型表现。对于腰椎管狭窄症的病人来说，蹲下可以增加椎管的空间，可以暂时缓解疼痛，可以通过蹲下来缓解。
腰椎管狭窄能治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症是可以治愈的，但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症，或是没有明显的脊柱神经根压迫，可以采取保守疗法，改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的，主要是通过外科手术来治疗，主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压，从而导致腰椎管狭窄，下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
腰椎管狭窄能做微创手术吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄是可以通过微创手术进行治疗的。通常情况下腰椎管狭窄的手术是完全消除椎管对神经的压迫，根据病人的体征和椎管狭窄的程度，可以采取如下方法：1、通过影像学检查，如果发现有压迫的部位存在椎管狭窄，可以通过内窥镜进行减压。2、影像学检查显示，病人的椎管内有较大的狭窄，孔镜不能彻底消除，可采用开放手术。
腰椎管狭窄是否能做微创手术？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄要做微创开窗手术。首先要明确椎管狭窄的程度，以及是不是只有一条神经根管狭窄。此外，如果一侧椎管狭窄，没有明显的神经根压迫，没有腰椎的不稳定，也可以做简单的开窗微创手术。不管是内固定、融合、微创手术，都要根据病人的情况，选择最合适的手术方法。如果出现这种情况，最好是去医院检查，然后找专业的医生来进行治疗。
腰椎管狭窄微创有用吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄微创不一定有用。腰椎管狭窄的微创手术主要有椎间盘镜、椎间孔镜、单纯的髓核消融等。对于一些腰椎管狭窄症状轻的病人，采用微创手术是可行的，但如果是比较复杂的腰椎管狭窄，或伴有马尾神经综合症，则不能得到很好的治疗。微创腰椎管狭窄的病人，其创伤较轻，患者的接受程度也较高，其远期效果没有开放式手术好。
腰椎管狭窄怎么办？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现，严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻，不影响日常生活和工作，可以通过多休息，减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等，可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物，配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫，不能行走，保守治疗无效，可以考虑手术。
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