腰椎压缩性骨折手术后注意事项有哪些？

胸腰椎压缩性骨折的治疗方法有以下几种：一、卧床：对轻症者，可以采用绝对卧床，约10~12周左右即可减轻，症状无法减轻时应去医院。二、用药（1）.止痛药：如双氯芬酸钠和布洛芬等，具有显著镇痛、消炎和解热作用，多用于骨科各种轻、中度急、慢性疼痛。某些抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠和加某些钙片及维生素D促钙吸收药。（2）.抗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠：能通过抑制破骨细胞来保持骨的结构、增强骨的矿化程度、增加骨皮质的厚度及骨密度等。

一般情况下，胸腰椎压缩性骨折可能会有疼痛、脊柱功能活动受限、后凸畸形、感觉障碍等症状表现。1.疼痛：以腰背部疼痛为主，还会伴有胸部疼痛，走路或站立时疼痛较重。胸腰局部有局部自发的痛，随着运动而加重。2.脊柱功能活动受到限制：病人经常会出现腰部疼痛、站立不稳、不能弯曲等症状。3.后凸畸形：胸部和腰部的压缩性骨折，如果没有得到正确的纠正，会导致后凸畸形。4.感受功能异常：当骨折对神经造成损害时，会导致肢体瘫痪或腿不能正常运动，严重时会发生大便、小便不可控的情况。

通常情况下，腰椎压缩性骨折的手术风险有脊髓的损伤、双下肢瘫痪等。具体分析如下：压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变，压缩性骨折好发于脊柱的部位，主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关，会产生椎体被压缩的现象。手术风险最主要的是导致神经根或者是脊髓的损伤，从而损伤以后就会引起有明显的双下肢酸麻胀痛的情况，并且损伤严重了以后还容易引起双下肢瘫痪。

腰椎压缩性骨折后遗症有神经损伤、畸形等。腰椎压缩性骨折，一般检查、CT、核磁共振检查，如果是轻微的、压缩的不超过三分之一的腰椎，或者是没有压迫神经、脊髓的骨头，在医生的指导下，没有任何的后遗症。如果是严重的腰椎压缩骨折，大量出血，形成血肿，或者骨块向后移动到椎管，对脊髓和神经造成压力，会导致神经症状、不完全瘫痪，甚至完全瘫痪。

腰椎发生骨折后可能会出现腰痛、驼背、压迫神经等症状。部分患者还会出现下肢疼痛、下肢麻木、四肢活动障碍等症状。有些患者会有腰部疼痛，也有可能是爆裂性骨折，或者是压缩严重，对脊髓神经造成伤害，导致神经受到压迫。日常生活中应及时到医院进行腰椎MRI检查，确定有没有明显神经压迫。如果是严重压缩性骨折，那周围骨骼就会被挤压，对神经和神经造成伤害，甚至可能会影响到下肢和排泄。

腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗：第一，椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内，腰椎的稳定是比较稳定的，从而可以采用保守治疗。第二，腰椎分为前柱、中柱和后柱，在压缩性骨折出现后，可以采用保守治疗。第三，CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出，通常不会超出椎管体积的1/3，并且没有出现任何的神经损害，可以采取保守治疗。

腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。

腰椎压缩性骨折手术后要注意的是戴固定支架、避免激烈扭转和弯曲等。比如脊柱成形术，在恢复期间，病人要戴上固定的支架，以保证脊柱不会再次发生骨折，或者是相邻的椎体骨折。另外，对于刚开放的骨折，在进行椎间融合前，要尽量避免发生剧烈的扭转和弯曲，以免影响到腰椎的恢复。术后要加强营养，鸡蛋、牛奶、瘦肉的摄入要增加一些。

腰椎骨折病人在3个月内可以开始弯腰。腰椎压缩性骨折可能会合并硬膜囊肿及神经损害，一把会在开放手术减压后应用椎弓根螺钉加强固定，患者术后1-2周即可下床进行功能锻炼，但需戴上支架，以减少腰椎的活动度，避免因弯腰而加重椎弓根螺钉的负担。所以患者如果在没有完全愈合之前，如果过早的弯腰，有可能造成椎弓根钉的断裂。脊柱骨折一般在10~12周就会完全愈合，所以尽量在3个月以后进行腰椎压缩性骨折，以免过早弯曲造成内固定断裂。

腰椎压缩性骨折微创手术后一星期左右可以恢复。腰椎压缩性骨折微创手术是一种微创外科手术，通常术后第二天就可以慢慢下床。手术后一星期左右就能完全康复。微创脊柱成形术具有较好的疗效，能使患者尽早康复，减轻患者的痛苦，降低术后的并发症。但也有可能导致神经根受损，骨质疏松等问题。建议患者术后注意休息，有助于促进恢复。