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腰椎间盘突出症一定需要手术治疗吗？

性别：男

年龄：60

我爸爸患有腰椎间盘突出症，听说需要手术，他挺害怕的，想知道腰椎间盘突出症一定需要手术治疗吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：少数腰椎间盘突出症需要手术治疗。腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。其实腰椎间盘突出是一种很常见的疾病，只有一小部分患者需要手术。以下条件之一的腰椎间盘突出通常需要外科治疗：
1、病史在6个月以上，不能有效地进行保守治疗，对工作和生活产生不利影响。
2、严重的剧痛，会影响到行动和睡眠。
3、出现肌肉无力、尿失禁等症状。

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腰椎间盘突出症的手术治疗方式有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症的手术治疗方式有微创手术和传统开放性手术。最常用的是椎间孔镜和MIS-TLIF。椎间孔镜和MIS-TLIF手术，主要是针对那些不伴有椎管狭窄，不伴有椎间盘钙化的患者，而有些患者，在熟悉了这一技术之后，就将其应用到了极致，并且将其应用到了脊柱与腰椎之间。传统的外科治疗主要是针对多节腰椎间盘突出和中央型腰椎间盘突出，这类腰椎间盘突出一般都是从侧面切除，并不能有效的缓解神经和脊髓的压迫。
腰椎间盘突出症的手术治疗费用是多少？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出手术费用大概为2-5万元左右。腰椎间盘突出症的手术费用和手术方式、手术材料、所在地区、医院等因素有关，没有统一的标准。通常情况下，腰椎间盘切除手术的费用在3000-5000元之间。射频和椎间孔镜的治疗一般需要花费上万元。手术费用也与手术时进行的手术部位的数量有关，处理的间盘节段越多、融合的椎体越多、使用的椎间融合器以及椎弓根钉内固定器械越多，费用也就越高。
腰椎间盘突出症是否需要手术呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症是否需要手术，需要根据病情的严重程度决定。轻度的腰椎间盘突出可以通过保守进行治疗，如果是脱出或游离型腰椎间盘突出，需要通过手术的方式进行治疗，腰椎间盘突出时间比较长，并且反复的发作，需要通过手术的方式进行治疗。经过保守治疗没有效果时，需要通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出手术治疗后，需要注意休息。
腰椎间盘突出症手术成功率?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症手术成功率是90%以上。当腰椎间盘突出症比较严重，保守治疗无效，可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕，担心做手术后瘫了怎么办。现在医学技术也在发展，从原来的腰椎间盘镜，到现在的腰椎间孔镜，用7mm左右的通道，非常小的一个切口，采用微创的技术，小的损伤可以解决问题，百分之九十几的病人，手术效果还是非常不错的，做完手术后，腰腿痛明显的缓解甚至消失，取得很好的效果。
腰椎间盘突出症手术怎么做？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症患者，可以通过以下这些手术方法控制病情的不断发展：1、脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术，在脊柱内镜的操作下进行，切除部分突出的组织就能防止病情的不断加重。2、单纯椎板间开窗髓核摘除术，适用于单纯型腰椎间盘突出症患者。3、半椎板切除术，主要是将椎板切除，并切除掉脱出的髓核，可以改善退行性病变的现象。4、经皮内镜下椎间盘切除术，适用于大部分病情较为严重的腰椎间盘脱出患者。
腰椎间盘突出症手术指征有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的手术指征：1、保守治疗3个月不起作用或复发，对患者的生存质量有很大的影响。2、第一次发病的时候，会出现剧烈的症状，对活动和睡眠造成很大的影响。3、急性发作，伴有马尾神经损害，腰痛伴下肢疼痛，感觉障碍，大小便失禁。4、神经症状加重，肌肉力量减弱，神经支配部位持续发麻，严重时会导致足部下垂。5、中年患者，病程延长，反复发作，对生活、工作造成严重的影响。6、合并椎管狭窄，椎体滑脱，腰椎不稳定。
腰椎间盘突出症输液用什么药好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症用药应根据引发症状考虑，可口服或静脉给药，药物主要包括三大类，非甾体类消炎镇痛药物、静脉输注脱水药物、活血化瘀药物。腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，可以造成腰椎盘压迫神经、炎性因子刺激神经根、腰椎间盘卡压血管导致血管回流障碍。如若药物治疗无法使腰椎间盘突出回缩，症状无明显缓解，须考虑手术治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
腰椎间盘突出症需要注意什么呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对于腰椎间盘突出症的患者，已经有症状的患者，首先应当积极地进行治疗，不要去拖。在治疗上面，首先要休息注意劳逸结合，减少弯腰负重劳动，注意保暖，防止受伤、受凉，然后可以带个腰围，减少腰的活动，把腰限制起来，固定起来，对腰有个保护，可以做理疗、做热敷，口服消炎止痛的药物，神经营养药物，肌肉松弛药物，可以做牵引，但是不能做按摩，或者不能做重手法的肌肉按摩。通过保守治疗以后，大部分病人可以获得比较良好的改善。
腰椎间盘突出症一定需要手术治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
少数腰椎间盘突出症需要手术治疗。腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。其实腰椎间盘突出是一种很常见的疾病，只有一小部分患者需要手术。以下条件之一的腰椎间盘突出通常需要外科治疗：1、病史在6个月以上，不能有效地进行保守治疗，对工作和生活产生不利影响。2、严重的剧痛，会影响到行动和睡眠。3、出现肌肉无力、尿失禁等症状。
腰椎间盘突出症做手术有风险吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症手术治疗是会存在一定的风险的，但基于目前成熟的技术，手术风险较低，可分为以下两种情况：1、系统风险：即全身性风险，包括伤口感染、出血、渗出等与体质相关的因素，可通过调整自身状态来降低风险；药物过敏类的风险可在麻醉过程中发生；2、局部风险：即手术本身造成的风险，如可能发生瘫痪；实际上此类风险较小，选择专业的大夫和专科医院即可降低风险。
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