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膝关节置换术后关节松动是为什么？

性别：男

年龄：45

我上周刚做的膝关节置换术，后关节松动，是不是医生没做好，到底为什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：疼痛、负重时活动受限、活动时有异声是膝关节松动的表现。假体的放置和手术操作与关节的松动有密切的联系。如果不能正确的截骨，或者侧方松开，就会导致关节的松紧度不一样，关节松弛，会出现关节不稳、疼痛和异响。病情严重者，必须做整容手术。如果仅在站立、负重、行走时出现关节疼痛、关节不稳等情况下，应及时就医，根据X线片检查有无松动，再做相应的处理。

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全膝关节置换术什么意思
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，全膝关节置换术是一种常见的手术，如果膝关节出现了一些严重的病变，引起了膝关节的疼痛、畸形、屈伸受到限制，如果不能有效的改善膝关节的功能，那么就需要将膝关节内的所有病灶全部切除，然后再用人工假肢来替代膝关节，从而达到改善膝关节的主要作用，建议患者结合自己的实际情况，选择是否需要全膝关节置换术，术后还应做好个人的卫生护理，以免出现感染炎症的情况。
全膝关节置换术是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，全膝关节置换术是一种较为常见的治疗重度骨关节炎的手术。如果骨关节炎病情较为严重，关节出现内翻或外翻、骨头磨骨头、关节软骨完全磨损、下蹲困难、关节屈伸活动受限等症状，核磁检查、X射线检查发现关节间隙消失、软骨剥脱时，一般在医生的指导下采取全膝关节置换术进行治疗，有助于达到改善患者活动度，从而减轻疼痛症状。
人工膝关节置换术后注意事项？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工膝关节置换术后的护理有很多方面，重点是功能恢复，在术后的一周内是功能康复恢复较为理想的时期，但一周内必须达到医生要求的康复程度，肢体活动度与屈伸活动度是康复的重点，未达到要求手术时留下的切口瘢痕极有可能与关节黏连，后期康复较差身体机能会明显下降回家后第一个月，三个月，六个月以及十二个月为复查重要期，可更好的观察恢复情况。
什么是膝关节置换术
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换术是一个比较成熟的技术,一般用于膝关节病损终末期,没有其他治疗办法,而使用这种治疗手段。膝关节置换是膝关节骨性关节炎的后期，关节间隙很小，会发生关节的生长，滑膜损伤严重，而半月板损伤超过三级，需要进行膝关节的置换，这个是一项外科的手术，将关节表面切掉，再安装在上面，这样就可以进行术后的恢复和功能的恢复，同时还要重建膝关节的功能。
双膝关节置换术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
双膝关节置换术是一种单侧膝关节置换术，一般是在病情较重的一侧进行，然后在病情较轻的一侧进行。手术方法步骤一般分为以下步骤：1、切开皮肤，使膝关节裸露。2.移除膝关节中的交叉韧带，后交叉韧带，内侧半月板，外侧半月板以及关节腔。3.对股骨关节进行治疗。4.对胫骨面进行治疗。5.对完整的胫骨关节面及全部关节腔进行清洗。6.按顺序放置人工膝关节和胫骨关节面。7.对髌骨进行治疗。8.留置引流管后逐层缝合。
膝关节置换术后，能不能拔牙？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换术后尽量不要拔牙。如果拔牙的话，细菌很有可能会顺着血液扩散到膝盖，从而引起膝关节手术部位的感染。可以在术前、术中、术中使用大量的抗生素来降低感染的几率。有些病人需要服用抗生素，有些病人需要静脉注射抗生素，这样可以降低关节置换术后的感染。除了拔牙外，只要在术后进行有创伤的操作，不管身体哪个部位要接受治疗，都有感染的风险。
膝关节置换术后多久能痊愈？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，如果进行了膝关节置换术恢复的比较好，大约两周就可以拆线。拆线后需要进康复训练，可以借助辅助器或者拐杖进行训练，此过程大约持续三个月左右，就可以实现托拐，六个月就可以参加温和运动，如：游泳、高尔夫等，此时差不多就痊愈了，但是此时还是不建议进行剧烈的运动，对恢复还是有一定的影响的。因此，当病情完全康复后，在进行剧烈的活动。
膝关节置换术后感染怎么办？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换术后感染应根据不同的阶段采取不同的治疗方法，具体操作如下：1、对于早期感染的患者，需将创口打开后，清除脓汁、脓液、血肿机化组织。另外，同时进行菌培养试验，检测血肿感染原因，全身应用抗生素并局部清创。2、对于深部感染的患者，需进行持续的膝关节灌洗，在膝关节上方放入进水管，远端放出水管，持续24小时冲洗，降低细菌浓度，配合抗生素局部和全身共同使用。
膝关节置换术后关节松动是为什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
疼痛、负重时活动受限、活动时有异声是膝关节松动的表现。假体的放置和手术操作与关节的松动有密切的联系。如果不能正确的截骨，或者侧方松开，就会导致关节的松紧度不一样，关节松弛，会出现关节不稳、疼痛和异响。病情严重者，必须做整容手术。如果仅在站立、负重、行走时出现关节疼痛、关节不稳等情况下，应及时就医，根据X线片检查有无松动，再做相应的处理。
膝关节置换术后如何进行二次翻修？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换术后的翻修应明确假体松动、感染、假体周围骨量丢失、假体周围骨折等。翻修需要在首次手术中移除假体，同时检查关节内部是否有感染。如果没有感染，可以将新的义齿直接移植，细菌性感染主要有低毒性细菌感染和高毒性细菌感染，急性和慢性感染。急性炎症，可在一期内进行新的关节置换。长期感染，应首先置入支架，达到手术适应症后，再进行移植。
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