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糖尿病足的手术指征是什么？

性别：男

年龄：62

医生说我爸爸是糖尿病足，爸爸怎么会有这个病的，我想知道手术的指征是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：糖尿病足的手术指征主要包括溃疡中到重度、严重感染、ABI指数低于0.7等。糖尿病足的外科治疗有：
1、严重感染：糖尿病足由正常足部发展到感染或坏疽，经全身抗感染治疗无效。
2、ABI指数小于0.7：血管外科的介入手术要视病人的病情和家属的意愿而定。
3、ABI指数小于0.4：应尽早进行血管手术，以防止肢体完全坏死，严重威胁到患者的生命。

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什么是糖尿病足
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足指糖尿病病人出现周围血管、末梢神经病变，导致下肢周围循环障碍，在轻微外力下逐渐导致溃疡，进而发生感染，逐渐坏死的演变过程。早期症状主要因下肢血管病变引起缺血、缺氧，出现肢体麻木、冰冷、皮温下降，晚期随病情进展，可能会出现肢体坏死，一旦坏死合并感染，可能出现皮肤破溃、发烧、体温上升，以及足部红、肿、热、痛等典型感染表现。
糖尿病足的手术指征是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
糖尿病足的手术指征主要包括溃疡中到重度、严重感染、ABI指数低于0.7等。糖尿病足的外科治疗有：1、严重感染：糖尿病足由正常足部发展到感染或坏疽，经全身抗感染治疗无效。2、ABI指数小于0.7：血管外科的介入手术要视病人的病情和家属的意愿而定。3、ABI指数小于0.4：应尽早进行血管手术，以防止肢体完全坏死，严重威胁到患者的生命。
糖尿病足的症状
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足的症状有两种，一种是有缺血性的糖尿病足，另外一种是非缺血性糖尿病足。对于缺血性糖尿病足的，出现糖尿病足的时候除了有足部的溃疡，包括感染的指征，这些表现主要有红肿、热，但是有可能没有疼痛。
糖尿病足是什么症状
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足表现为患肢皮肤干而没有汗，肢端会刺痛、灼痛、麻木，感觉会迟钝或者是丧失，呈袜套样的改变。因为肢端营养不良导致肌肉的萎缩，屈肌和伸肌失去了正常的牵引平衡，使得骨头下陷造成了指尖关节的弯曲，形成弓形足还有鸡爪指这些足部的畸形。
糖尿病足致死原因是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
糖尿病足患者致死病因为足部感染控制不理想引起败血症或脓毒血症导致死亡。糖尿病足的死亡大多与心脏疾病相关。糖尿病病人常伴有周边神经病变、心脏自主神经病变、心脏、心血管意外等。wagner分类显示，糖尿病足病人中有33.6%的心衰。糖尿病足需要定期进行脑钠肽检测和心脏超声等心衰指标的检测。糖尿病患者合并严重的营养不良，我们叫做恶液质，这个情况也是会危及生命的。
糖尿病足Wagner分级
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病人Wagner的等级共分为6级。第一级是足溃疡的危险因素，但没有发生溃疡。第二级为浅表性溃疡，但感染未合并。第三级是比较深的溃疡，但感染仅限于软组织，不会出现骨组织的感染或深部脓肿。第四级是比较深的感染，可能会发生骨骼感染和深部脓肿。第五级是出现局部坏疽。比如脚前有坏疽。第六级可能会出现全足坏疽。
糖尿病足的早期表现具体是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足的患者可出现足部感觉异常、足部畸形、足部疼痛以及行走困难等症状。混合型糖尿病足是临床上最为常见的一种，患者的足部可出现足部感觉麻木，像穿了袜子一样，走路不稳像踩了棉花一样，同时还可伴有下肢发凉、间歇性跛行、足部动脉减弱或消失、足部皮温下降等症状，发展到后期可出现溃疡、坏疽等。缺血型糖尿病足，相对来说在临床上也比较多见，由于下肢缺血，患者可出现下肢皮肤温度下降、肤色变黑、肢端动脉搏动减弱或消失、下肢皮肤干燥。
糖尿病足的早期症状和护理是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足早期体检发现下肢供血不足，比如下肢皮肤苍白，下肢下垂时呈紫红色，间歇性跛行，有时患者走路时突然感觉下肢疼痛难忍，需要跛行。休息痛是下肢血管病变进一步发展造成的，不仅在行走时下肢供血不足，休息时下肢也会因为缺血而疼痛，严重的时候可能会彻夜难眠，病情进一步恶化，特别是双脚会出现坏死，伤口久久不愈等。平时的护理主要是避免外伤，注意饮食，避免高糖高热量的食物。
糖尿病足的症状是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足病的早期症状是下肢发冷、麻木、腿部抽筋等。随着病情的发展，下肢会有强烈的灼烧感，到了晚上会加重，病人的四肢营养不良，动脉搏动减少，会出现干性溃疡和湿性溃疡，局部组织缺血、坏死，甚至有可能造成截肢，甚至有可能危及患者的生命。糖尿病足的发病是有一个过程的，在此期间要及时的发现和治疗，保证血糖在正常范围内，避免出现严重的并发症。
糖尿病足溃疡的原因是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足溃疡是由什么引起的，主要是由于血液供应不足造成的。糖尿病足是糖尿病患者下肢血管狭窄或闭塞所导致的缺血性溃疡。因为缺血，就像是一块土地，需要施肥、浇水，才能够生长的更好。如果没有水，没有肥料，那么庄稼就会枯死。脚也是如此。如果脚上没有血液供应，走路都会很疼，稍微受点伤，伤口就会烂掉，糖尿病是不能愈合的。所以，糖尿病和血管缺血导致的溃疡很难愈合。所以，要想有效的愈合，首先要打通血管，让血液供应到脚部。
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