手指皮瓣修复手术之后要注意什么？

肌皮瓣手术适应症是皮肤及深层组织缺损、病灶局部血液循环较差、营养状况不良，形成难以愈合或伴有组织缺损的创面。肌皮瓣是一种带有肌肉组织和皮瓣的复合组织，它可以进行局部的转移，可以修补创面，也可以通过游离的方式来修复伤口。肌皮瓣适用于有死腔的创面。肌皮瓣的血液供应比较多，可以有效的控制局部感染，因此对于有感染、死腔的伤口，可以进行覆盖的伤口的修补。

皮瓣移植手术后的护理：1、在26℃或更高的室温下，对患肢皮瓣区进行保暖，可在皮瓣区30~40cm处放置60瓦的电灯，并持续7~10天。2、病人必须卧床休息，避免由于姿势的改变而导致的脉搏起伏。3、将患肢抬高10~15°，高于心脏，有利于消肿。4、正确制动，护理过程要温和，避免因疼痛而导致的血管痉挛。5、保持血液流通，避免伤口感染。6、密切观察血液循环，发现有血管危象所致的供血不畅时，要立即进行检查。

手部创伤可以采用腹膜皮瓣进行修补，而皮瓣转移手术在不同的条件下，其手术成功率也不同。一、游离植皮，伤口处的皮肤组织比较新鲜，血量比较多，可以从其它地方进行皮肤移植，以保证皮肤的再生，达到100%的成功率。二、低血管移植的血管移植术，其血管供应较好，术中的手术成功率大于99%。三、如果没有移植的皮瓣，不能进行游离移植，需要将皮肤和血管全部切除，如果手术技术合格，手术的存活率很高，如果手术失败，手术的成功几率会更小。

手指末端骨折做了皮瓣手术后要保证成活环境。手指末节皮缺损的修复，就像手断指再植、手再造一样，需要有一个良好的生存环境：1、姿势稳定。2、温度稳定。3、患者的情绪。4、止痛，因为痛可以引起血管的痉挛和收缩。儿童远侧四肢较小，容易受到惊吓，因此，需要多种因素的治疗、安慰，尽量让孩子的情绪得到最大程度的舒缓，以便维持血管的通畅。

手指皮瓣手术的修复一般是受伤后5-7天。手指皮瓣的修复时间分为两种，第一种是受伤后，局部的皮肤或软组织缺损，需要用皮瓣修补，这是修复手指皮瓣的最佳时机。优点是局部损伤的组织边界清楚，皮瓣的大小和移植的范围是一致的，但也有一些缺陷，比如病人的身体状况不佳，或者有感染、坏死的倾向。第二种时间是受伤后5-7天，由于局部坏死组织有明确的炎性，可以适当的延迟使用皮瓣进行抑制修复，优点是修复的准确，不会出现后期的坏死，坏死是指指受区的伤口扩大，而皮肤的面积会变小。

进行了手指皮瓣手术的患者，大概半个月左右就能够基本恢复，这也要根据患者的病情程度，以及身体恢复能力等方面的因素来决定。因此做手指皮瓣手术一定要去正规专业的医院进行，术后做好创口部位的消炎防感染工作，不能接触刺激性大的东西，还要定期去医院进行相关的复查，根据医生的指导进行各项术后调理，这样就能促身体更快恢复。

手指皮瓣手术可恢复手指的功能，达到美观的目的。1、尽可能地恢复手的功能，使手指的弯曲和伸长恢复到原来的状态，或者说，恢复到受伤之前的状态。2、皮瓣修复后，可以将缺损的组织重新填满，这样就可以满足外科手术的要求，如果用粗糙的方法，而不是用精致的皮瓣，那么就会留下终身的缺损，甚至无法满足需要，最重要的是，皮瓣移植后，可以提高患者的功能，提高患者的外观。

如果行手指皮瓣手术之后不成活，需要行局部清创后再行皮瓣移植手术。如果手指意外受伤，造成局部皮肤大面积缺损，无法自行愈合，可以选择皮瓣移植。皮瓣表面苍白，皮温下降，皮瓣缺损。如果皮瓣手术后发生感染，局部发炎，就会引起局部的坏死。如果发现有皮瓣坏死，一定要到医院进行局部清创，然后进行皮瓣移植。皮瓣移植后要注意保持创面的干净，以免再次损伤。

手指皮瓣修复手术之后要注意卧床一周，禁止吸烟等。1、绝对卧床一周，这一周内必须卧床不起，不能坐，不能下。2、麻醉结束后，病人返回病房，因为还没有完全康复，所以要多吃蔬菜、面类等清淡的食物，避免吃油腻的食物。3、长期卧床的患者还要注意防止深静脉血栓、压疮、肺部感染等。4、皮瓣成活后三个月之内，病人要避免吸烟，尽可能多的卧床活动，以促进身体功能的恢复。

手指皮瓣移植后部分坏死可以用皮肤移植来覆盖消除伤口。但如果做了皮移植，皮肤肯定会坏死，但坏死的程度是一样的。皮缘坏死只需要换一种药物就可以了。由于皮瓣坏死，不会导致局部组织外泄，而创面上的肉芽组织也会大量生长，所以可以用移植的方法来修复缺损。此外，当皮瓣出现大面积的坏死、肌腱和骨组织外泄时，需要再次进行皮瓣修复。