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拇手指再造术后如何进行康复训练?

性别:男

年龄:23

我前几天被水泥大砖头砸受伤,做了拇手指再造术,现在不知道如何进行康复训练?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:拇指重建后的康复训练有患者自我训练、康复理疗。具体如下:
1、患者自我训练:患者在手术后7天可以进行患侧手各指间关节的运动功能锻炼。肌腱的愈合需要一个月左右,在愈合的过程中,可以随时与周围的组织产生粘连。建议在手术后1周进行积极的屈伸运动。
2、康复理疗:如果病人本身的训练效果不理想,可以选择早期的康复理疗,一般是在手术后7天左右进行康复理疗,主要是为了恢复手指的功能,尽可能的降低肌腱断裂、骨折的风险。

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断指再植术后能恢复到什么程度?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后一般能恢复到80%以上。断指再植手术后,病人的康复情况与手指损伤的部位和伤势有一定关系。对于手指间切割伤,其功能恢复超过98%。如果是二区离断伤的手指肌腱,可以在手术后恢复80%以上。对于年龄超过70岁、手指受伤严重的病人,应积极进行断指再植。在断指成活后,病人要坚持进行手功能锻炼,并在初期尽量避免接触高温物品。经过一段时间的锻炼,可以进行洗手、洗脸等日常生活,3-6个月后即可恢复。
拇手指再造术的安全性如何?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇手指再造术的安全性可达98%。中拇手指重建是目前较为成熟的一种外科治疗方法。中国自1962年以来就开展了第二个脚趾移植,并取得了较好的疗效。目前,第二脚趾的重建方法主要是结合足部的趾甲和脚趾肌腱,重建后的指头可以得到更大的面积和外形。根据资料,目前国内大部分医院的手术成功率在95%-98%左右,坏死的病例很少见,安全性高,所以大部分病人不用太过担心。
拇手指再造术的禁忌症有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇指重建手术的禁忌有以下几点。1、年龄:10岁以后,临床建议用脚趾游离移植重建拇指,10岁以下的孩子,手术危险性较高,是显微外科中的四级手术,手术耗时较久,有较大的血管痉挛几率。2、患者对重建手术有强烈的需求和需求。3、糖尿病、血管疾病、免疫疾病等基础疾病比较多,血管狭窄、血管狭窄的患者不宜进行足趾游离移植重建。4、脚趾指甲有灰指甲、真菌感染等症状,是不能做手术。
拇手指再造术的适应症有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇指重建手术适应症为5根手指全部缺损。手术目的是恢复拇指的功能。大拇指重建术是以大拇指缺损的大小及大小为依据进行重建。重建的方式有下列几种:1、应用拇指皮瓣重建拇指。2、利用第二个脚趾重建大拇指。3、将拇指和拇指的趾甲结合在一起,形成一个全新的、美观的重建模型。这是很好的锻炼拇指外形和拇指功能的方式。
拇手指再造术后的注意事项?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
用足趾游离移植重建拇指的方法是:1、手术是目前最先进的四级手术,手术的危险性很大。术后常规卧床7~10d,病人的足部拇指重建术均有较好的生存能力,7天后,小血管内壁基本平滑,无血管危象,并能下床活动。2、在休养的时候,不要吃生水果、辛辣刺激的食物,也不要抽烟喝酒。尼古丁会引起小血管的痉挛,从而引起术后的血管危象。
拇手指再造术后如何进行康复训练?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇指重建后的康复训练有患者自我训练、康复理疗。具体如下:1、患者自我训练:患者在手术后7天可以进行患侧手各指间关节的运动功能锻炼。肌腱的愈合需要一个月左右,在愈合的过程中,可以随时与周围的组织产生粘连。建议在手术后1周进行积极的屈伸运动。2、康复理疗:如果病人本身的训练效果不理想,可以选择早期的康复理疗,一般是在手术后7天左右进行康复理疗,主要是为了恢复手指的功能,尽可能的降低肌腱断裂、骨折的风险。
拇手指再造术前术后护理措施?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇指重建手术前的护理有以下几点:1、对受伤的手进行治疗,使受伤的手上皮肤保持完好,且无溃疡。2、软化疤痕,有利于血管的流动。通过手术前的功能,对比受伤的手和对侧的手,发现功能缺失的程度,皮肤需要处理的程度。手术后的护理与断指再植相似。重建手术的存活,需要对血管进行修复,使其恢复到正常的体温。
拇手指再造术前需要准备什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇指重建手术需要如下准备。1、术前与病人充分沟通,使病人完全相信术前,了解术中的操作方法、术中所需的外形、功能,以消除病人的焦虑。2、足部的准备工作,如果足部真菌感染、灰指甲、皮肤病等,应首先进行治疗,然后进行手术。3、充分理解外科治疗方案,选择合适的方法,例如,使用游离的第二脚趾或大拇指移植重建拇指头,在取出第二个脚趾时,病人功能损失不大,不会对术后行走造成很大的影响。
手指再造的方法有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手指再造的方法有皮管包埋、环指残端转位等。具体方式有以下几种:1、拇指残端延伸:手指具有一定的触觉和形状,但因其伸长的限制,仅适用于三度缺损。2、食指拇指关节移位:手指感觉良好,血液流通良好,屈伸功能良好,但会对食指造成伤害。3、指环断端的移位。4、移植和移植带血管的皮瓣。5、皮管包埋:手术方法简单,但再造的指头形状肥大,感觉功能不佳。6、采用吻合血管的二指再造,并结合再造、全新再造、指间再造等。
手指再造是怎么回事?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手指重建是指在遭受创伤后,由于局部手指的远端丧失功能,不能满足再植的要求,需要重新组织,以使手指的外形和功能得到恢复。比如,失去了对手的拇指,会受到很大的影响,手指的功能占到了百分之50,很多细微的动作都做不到,所以要通过重建来恢复。另一种是另一只脚趾,被移植到手的大拇指上。为了美观,也可将大脚趾的三分之二用于移植。
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