如何异体腱重建交叉韧带？

后交叉韧带重建手术需要1-2小时左右。后交叉韧带重建手术分为常规的切口和后十字韧带的小切口修复。手术方式的选择与患者的病情和手术方式有关，而手术的持续时间和医生的熟练程度、患者的病情有关，通常都在1-2个小时左右。目前外科医师都会采用后交叉韧带重建手术进行微创修复，创伤小，出血少，术后恢复较快，且术后恢复良好，患者的满意程度较高。

交叉韧带重建手术五年后可能会复发，具体如下：1.如果患者膝关节在运动中受到了创伤，比如在打球的时候，不小心碰到了别人的脚，或者是在快速的带球的时候，冲撞到身体后，进而会导致复发。2.髁间窝如果出现狭窄，会引起交叉韧带多次碰撞，从而使重建韧带的强度降低，从而在突然的外力作用下再次断裂，造成复发。3.股四头肌的萎缩会造成膝关节的稳定性降低，而且在扭伤后，很可能会出现骨折，也会造成复发。

如果症状较轻，前交叉韧带重建后康复的快；如果症状较重，前交叉韧带重建后康复的不快。前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧，如果只是轻微的损伤，通常来说重建后康复的快；但如果损伤的比较严重，可能会导致恢复时间延迟，所以在这种情况下，恢复得不快。

通常情况下，前交叉韧带重建术后屈膝达不到标准，患者可以通过药物治疗、抗阻力训练、冰敷等方式进行治疗。具体情况分析如下：1、如果是因为患者畏惧疼痛而达不到标准，可以在康复训练前服用止痛药物，如塞来昔布或氨酚待因片，建议提前30分钟口服。2、如果在前交叉韧带重建术后，患者受到心理因素的影响而造成屈膝达不到标准，可以先做伸肌抗阻力，让股四头肌完全疲劳，然后再屈曲膝关节。3、前交叉韧带重建术后，如果是关节肿胀不达标导致的屈膝达不到标准，患者需要继续冰敷直到消肿。

采用自身的肌腱进行前交叉韧带或后十字韧带的重建是最佳的选择。我们每年有1400多个十字韧带，都是用自体韧带做的。自体韧带取出后，不会对运动员的运动能力造成太大的影响，也不会对一般人造成太大的影响。在移植手术中，存在排斥反应、疾病传播、再断率过高、以及处理工艺不符合要求的风险，与取材自体肌腱的潜在并发症相比，风险更大。

左膝前交叉韧带断裂重建术后6周可杵拐。在进行左膝关节前十字韧带再造手术之后，患者可以自行行走，通常要6周左右。由于十字韧带的复原要4周左右，患者可以用拐杖进行轻微的负重运动，同时逐步增强膝盖的屈伸运动，增强患肢的承重能力。通常情况下，患者再经过2周的拐杖之后，四肢的弯曲和腿部的肌肉都会得到一定的恢复，然后可以进行正常的屈、伸和负重运动。

新鲜的前交叉韧带断裂合并内、外侧韧带损伤或后交叉韧带断裂，膝关节前外侧或前内测旋转明显不稳，或出现内、外翻异常活动者，宜早期手术重建；前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折，闭合不能复位者，应早期手术重建。

单纯前交叉韧带断裂病人，急性期过后关节基本消肿、关节活动度基本正常后即可接受手术，如果暂时不能手术，在急性期后应该去掉制动性支具，恢复正常行走，勤练肌力，以防肌肉萎缩，合并可缝合的半月板损伤或需要修复的软骨损伤，急性期过后尽早手术，以争取半月板或软骨的修复机会，最好不要超过3个月。

交叉韧带重建术后，需要至少六周的时间才能够下床行走。这个时候需要到医院去积极地完善核磁共振检查，看一下损伤恢复的具体程度。手术之后还是需要进行石膏固定6到8周的时间，不要推拿按摩，也不能下床行走，抬高患肢，消炎镇痛药物对症治疗。

韧带手术多久能恢复，这样要看做的是什么手术了，如果做的是开放式手术可能恢复的慢一些，如果做的是微创手术，也就是关节镜手术恢复的就比较快点，不过平常都在三个月后就可自如行走，当然，如果手术用的是人工韧带两周就可行走。