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脊柱感染可以进行手术吗？

性别：女

年龄：32

32岁了，今年一年都觉得腰腿疼痛，去医院查是强直性脊柱炎，脊柱感染可以进行手术吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：脊柱常见的化脓性感染，一般在1-1-1个月的时间内，如果出现损伤脊柱稳定性、神经功能受损的情况，可以采取外科手术来修复神经功能，并进行内部植骨融合，以保持脊柱的稳定性，同时释放神经压力。内固定是导致感染的主要原因，如果患者体内有内固定，可以临时取出，主要是抢救神经功能，如果有必要，通常建议进行内固定。

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尺骨骨折手术后多久可以进行康复训练
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
尺骨骨折术后3天左右即可进行康复锻炼。尺骨骨折一般采用加压钢板内固定，一般会避免使用石膏或支具外固定。术后三天，棉垫加压包扎，以抑制手术所致的肿胀，三天后拆下棉垫，即可开始活动肘关节和腕关节的屈伸活动，同时握拳训练可以促进骨折周围肌肉的收缩与舒张，促进骨折的愈合。但由于个人恢复情况有一定差异，患者可根据自身实际情况，判断康复训练时间。
脊柱侧弯多少度可以不用手术治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱侧弯不超过45度时可以不用手术治疗。对于45度以下的脊柱侧曲，可以选择保守疗法，45度或更高的患者需要进行手术。脊椎偏斜40-45度，要看病人的情况，具体的处理方法是：一、脊椎侧弯度在25~40度：可以用脊柱的矫形支架来纠正，在支架的牵引下，可以将脊柱的侧弯的角度逐步缩小，甚至是回复到原来的程度。二、脊柱侧曲低于25度：有可能是由于生活方式的原因造成的，需要改变睡姿、坐姿等。
脊柱感染可以进行手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱常见的化脓性感染，一般在1-1-1个月的时间内，如果出现损伤脊柱稳定性、神经功能受损的情况，可以采取外科手术来修复神经功能，并进行内部植骨融合，以保持脊柱的稳定性，同时释放神经压力。内固定是导致感染的主要原因，如果患者体内有内固定，可以临时取出，主要是抢救神经功能，如果有必要，通常建议进行内固定。
脊柱感染手术费用是多少？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱感染手术的费用一般在一万左右。手术的费用要根据具体情况具体分析，手术类型、患者营养情况等因素决定，具体情况如下：1、减压手术的成本比较低，一般在一万左右。2、手术费用包括部分药物治疗费用，使用抗生素的时间长、费用高，如果有营养不良，需要进行营养支持，费用也有一定的差别。3、手术费用包括麻醉和内固定，内固定是一种医疗器械，价格随材质的变化而变化。
脊柱感染手术后会复发吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱感染手术后存在一定复发风险。脊柱感染的发生与年龄、营养、疾病状态、是否使用免疫抑制剂等因素有关，如果患者的免疫力降低，可能会再次出现结核、化脓性感染。术后1个月、3个月、6个月随访一次，观察术后症状缓解、局部和内固定的稳定性、植骨融合情况。脊柱感染患者术后要尽量减少胃肠的负担，平时要多补充一些高质量的蛋白质和维生素，尽量不要吃辛辣、刺激性的食物。
脊柱感染手术后遗症有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱感染手术后遗症有脊柱的僵硬等。所谓的后遗症，是一种由疾病引起的创伤，在经过治疗之后，由于没有彻底康复而留下的一些症状。手术不会有任何后遗症，因为脊椎手术是为了降低脊柱感染对患者的生活造成的影响，但是会对脊柱的稳定性造成一定的影响，在感染得到控制之后，可以恢复脊柱的稳定性，但是固定和活动是两码事，固定后会导致脊柱的僵硬，但是不会对日常生活造成太大的影响。
脊柱感染手术前应做哪些检查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱感染手术前应做生化成套检查、胸片检查、心电图检查、凝血检查等。脊柱感染会影响脊柱稳定性，影响神经功能，需要进行以下检查：1、常规检查：常规检查包括三大常规、生化全套、胸片、心电图、凝血项等。2、脊柱专科检查：主要是评估脊柱的稳定性和神经损伤程度，常规的检查手段有X光片、CT、磁共振等，在条件许可的情况下，可以提供病原体、敏感用药的指导。
脊柱感染危害有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱感染主要危害表现为脊柱稳定性破坏、神经脊柱感染等。如果有脓液压迫，炎症反应刺激了神经，就会导致瘫痪。如果出现局椎盘突出、腰椎结核等进行鉴别。脊椎患者多有腰痛的病史，其影像学特征是脊髓水肿或病变，以穿刺抽出脓液为主要依据。脊柱感染性疾病的危害有全身性和局部性两种。一旦感染，有大量的脓液渗入到这个部位，造成神经和脊髓的损伤，从而导致神经系统的症状。
脊柱感染应该与哪些疾病做鉴别诊断？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱感染应该与结核、转移性脊柱肿瘤、腰椎间盘突出、退行性关节炎等做鉴别诊断。1、结核：根据病人的临床表现，如有结核史、低热、盗汗、午后潮热、PPD试验、结核抗体、结核斑点试验等。2、转移性脊柱肿瘤：晚期肿瘤转移的主要特征是脊柱的损害。有没有肿瘤病史、有没有夜间疼痛、有无短期消瘦、有无放射学检查等。3、腰椎间盘突出、退行性关节炎等其他疾病。
锁骨骨折手术后多久可以进行康复训练
刘凤岐主任医师
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锁骨骨折后通常在一个月到三个月左右就可以进行康复训练。锁骨断裂后要经过一定的时间才能完全康复，在康复过程中要做好X光片的准备，观察骨折的愈合程度。如果人体的新陈代谢速度很快，那么在一个多月内就可以进行恢复运动，这样可以加快骨头的恢复速度。如果人体的代谢速度很缓慢，那么在三个多星期内就可以进行恢复。
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