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脊柱畸形手术怎么治？

性别：男

年龄：68

我患这个病已经十二年了，4个月前动了左髋关节置换术。我现在脊柱畸形，行动不便，脊柱畸形手术怎么治？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：脊柱畸形手术要分不同阶段的人群定治疗方法。脊柱畸形的治疗要根据病因、部位和性质而定：
1、青少年特发性脊柱侧弯：没有任何表现，只会影响外观，后期可能会对心肺功能造成影响，需要根据畸形的严重程度来进行修复。如果是侧弯45-50度以上，可以通过外科手术来纠正。
2、老年性退行性脊椎侧弯：以疼痛和神经压迫为特征，治疗的目的不在于改善外形，而在于使脊柱保持稳定提高其功能。

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外科北京友谊医院三级甲等
脊柱畸形手术的效果，与手术时机有一定关系。在早期阶段，患者如果及时进行手术治疗，那么效果是比较理想的。如果脊柱畸形已经形成了不可逆的后遗症，例如肌肉萎缩、大小便失禁、脊髓损伤等，这时患者再进行手术治疗，效果并不是很明显。因此，建议患有此疾病的患者，尽快接受相关治疗，不可以拖延，否则症状将会继续加重。
脊柱畸形手术后怎么护理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱畸形手术是一种比较大型的手术，术后的护理也很重要，患者需要注意以下事项：1、脊柱畸形手术会造成很大的损伤，需要大量的营养，这样才能在最短的时间内恢复。2、要加强呼吸系统的护理，平时要鼓励患者多翻身，拍背部，鼓励患者咳嗽，帮助肺里的分泌物排出，防止肺部感染。3、平时要多喝水，多按摩腹部，防止肠胀气，增加胃动力，预防泌尿系统结石，同时要注意锻炼双下肢的运动，避免长期卧床，造成下肢静脉血栓。
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刘凤岐主任医师
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脊柱畸形手术要分不同阶段的人群定治疗方法。脊柱畸形的治疗要根据病因、部位和性质而定：1、青少年特发性脊柱侧弯：没有任何表现，只会影响外观，后期可能会对心肺功能造成影响，需要根据畸形的严重程度来进行修复。如果是侧弯45-50度以上，可以通过外科手术来纠正。2、老年性退行性脊椎侧弯：以疼痛和神经压迫为特征，治疗的目的不在于改善外形，而在于使脊柱保持稳定提高其功能。
脊柱畸形手术怎么治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱畸形手术可以通过椎弓根螺钉固定、楔形截骨术治疗。脊柱畸形的治疗主要是为了纠正和消除压力。因为病人的情况不同，采用的治疗方法也会有很大的差别。对于特发性脊柱侧弯Cobb角度>40度的病人，如果出现肩部或骨盆失衡，可以考虑行外科手术。对于单纯的脊柱侧弯，可以采用椎弓根螺钉固定。后凸严重时，应采用全切或楔形截骨术，以改变力。一些病人有神经压迫的表现，需要进行减压和固定。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱畸形可以通过保持正确的站姿、坐姿，行走来预防。预防脊柱畸形的措施有以下几种：1、特发性脊椎异常：难以预防，目前原因不明，也无证据证明负重书包、不良的写字方式会造成脊柱畸形。2、退变性的脊柱畸形：与骨质疏松、老化有关，需要进行骨质疏松的治疗。3、创伤性，神经纤维瘤性，马凡综合症：非常难以预防，建议早期发现、早期干预，如支具、石膏、牵引治疗等。
脊柱畸形怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱畸形主要是通过手术进行治疗，建议积极配合医生治疗，具体内容如下：脊椎畸形主要有先天性发育性畸形和继发性畸形，如果是先天性发育性畸形，比如脊柱融合畸形、半椎体畸形等，有明显的症状，可以通过整形外科进行矫形手术，如果没有明显的功能问题，一般不需要进行特别的处理，后天的继发畸形多见于脊柱骨折、脊柱结核等，需要根据严重程度制定手术方案。
脊柱畸形的最佳手术时间
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊柱畸形根据病因不同，选择的手术时机不同，具体情况如下。特发性脊柱畸形：青春期后进入生长发育高峰阶段，此时畸形进展迅速，因此，月经初潮前后的女性，以及12岁前后的男性为手术选择最佳时机。先天性脊柱畸形：一般主张非融合手术，如生长棒或其肽类技术，减少脊柱弯曲、延缓弯曲进展，但不可进行终末融合。退变性脊柱畸形、创伤性脊柱畸形，如合并严重畸形、神经系统并发症，应尽早手术治疗。
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张博副主任医师
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脊柱畸形可以采用支具固定：使用牵引的支具让复位的脊椎固定不变，避免回缩的现象，扩大椎体的间隙；电疗：利用电磁增加对病灶的吸收功能，改善人体的气血循环，剥离粘连的组织。
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