脊柱侧弯的就诊科室及鉴别诊断是什么？

宝宝脊柱侧弯症状表现如下：首先，从外观上看，会有两个肩膀的不平整，这就造成了肩膀的高低；另外，胸廓发育也有一定的高低，这与脊柱侧弯牵拉有关。另外，从背面看，会发现脊椎不是一条直线，尤其是站着的时候，会有脊椎弯曲的现象，弯腰活动的时候，会发现后背两侧的高度不均匀，侧弯的一侧凸起，而健侧则会降低，而且在体检的时候，如果沿着脊柱的变形画一条直线，会发现这条线有很大的弯曲。如果是这样的话，可能是脊柱侧弯，需要及时的去医院做片子。从脊柱侧弯角来看，如果不是15度以上，可以采取保守疗法；超过20度就要进行手术矫正。

坐久了腰椎疼的患者可以通过使用药物、一般治疗等方法改善相关症状。长期的坐姿会加重腰椎的压迫，此时要注意多躺在病床上，避免运动，可以使用物理治疗对腰部进行烤电，也可以帮助腰肌的血液流通，还可以用中药推拿来减轻腰肌的疲惫。如果出现剧烈的痛楚，可以服用布洛芬缓释胶囊，配合上活血化瘀的药膏。日常生活中要多注意睡眠，不要长时间的坐着，还要做好腰椎的保护。

脊柱侧弯可以进行适当的健身。脊椎侧曲可以适当健身，如果能够加强腰部的肌肉，特别是腰部的肌肉，能够很好的支持脊椎。但是要做到适量，避免过度激烈的活动，要有专门的医生进行检查，同时要定时做脊椎的X光检查，避免病情恶化，随意做一些简单的动作，反而会造成严重的后果。对于青少年，骨骺没有完全封闭的情况下，可以进行医疗形态的锻炼，避免单纯的增加肌肉的强度，从而给脊椎带来压力。

脊柱侧弯的就诊科室是骨科。脊柱侧弯通过观察体态来鉴别诊断。脊柱侧弯的鉴别应与其它病因引起的脊柱侧弯鉴别，例如肌肉痉挛、疼痛、脊柱自身感染、肿瘤等。如果是在比赛中扭伤了腰、小关节，由于疼痛和活动受限，为了减轻疼痛，会把身体弯曲到受伤的一侧。前视下，病人出现了脊柱侧弯，但并非病理性的侧弯，而是功能性的。

脊柱侧弯做的检查包括影像学方面和神经方面的检查。脊柱侧弯的影像学检查主要有脊椎X光片、正侧全长或者是左右的半定向、过伸过屈位，以及下肢的全长像、CT、MRI等，这些都是为了确定脊椎受压的具体情况，还可以做脊椎造影、肌电图等。以上均可作为手术治疗的依据，如融合角度、矫正程度、矫正位置等。临床上，一般采用手术和非手术治疗两种，对于轻微的脊柱侧曲或者不能手术、不能承受手术的病人进行非手术治疗，可以通过引体向上或者拉单杠来纠正。在日常生活中要多做一些有助于加强肌肉力量、胸背肌肉力量、腰背肌肉力量的运动，对防止病情的恶化也是很好的。

造成脊柱侧弯的原因并不明确。青少年的脊椎侧曲更为普遍，造成这种情况的原因目前还不清楚，临床上一般分为先天和特发两种类型。先天性就是因为脊柱的构造不正常，比如三角形半椎、蝶形椎、融合椎以及肋骨的发育不正常，从而造成了脊柱的倾斜和后凸。而特发性的脊椎侧弯，主要是因为神经肌肉的力量不均衡，从而造成了脊椎的病理性的扭曲，从而出现了后凸或者侧弯。此外，也可能是由于长期姿势不良、外伤或某些特殊疾病所致，比如小儿麻痹、脑瘫、马凡氏综合征等。

儿童脊柱侧弯早期表现为腰部不对称，乳房不对称等。脊柱侧弯的初步表现并不是很明显，但发展到后期就会出现双髋部不等高，腰部不对称；一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”；领口不平，一侧肩部比另一侧高；女孩双乳发育不均等，左侧的乳房往往较大；其他类型的脊柱侧凸还可能会出现躯干部大小不等牛奶咖啡斑，背部异常毛发等。建议尽量避免赤足行走。尤其是夏季和温暖的季节，足部受凉会促使和加剧下肢和腰部脊柱的疼痛。

正常人的脊椎从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称,而脊椎侧弯是指脊椎的一个或数个节段偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊椎畸形。日常生活多注意保暖和饮食，尽量保持正确的坐姿。

胸部病理性脊柱弯曲：幼年患化脓性或者是结核性胸膜炎，患肋胸膜过度增厚并且发生挛缩或者在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育的期间的平衡。均可引起脊柱弯曲。

危害有：影响脊柱外形及功能：脊柱变形会发作肩背不平，腿脚不等长，驼背鸡胸，身材矮小，活动范围减小等。影响生理健康：脊柱变形可致使胸廓变形、腹腔减小等造成腰背痛、神经受损、消化不良、心跳反常、肢体感觉障碍等症状。