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儿童踝关节损伤的应急处理有哪些？

性别：女

年龄：5

我妹妹玩耍时不小心摔倒，造成踝关节扭伤，请问儿童踝关节损伤的应急处理有哪些？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：儿童发生踝关节损伤时，应急处理方法就是要立刻停止活动休息，避免对踝关节造成二次损伤。他们经常在室外活动，经常会摔倒，造成踝关节扭伤，造成脚踝肿胀疼痛。当儿童出现脚踝扭伤、肿胀、疼痛的时候，在室外要让儿童安静的躺着或者坐着，可以把患肢抬高。在可能的情况下，可以用冰块冷敷，但不能确定是否有骨折，可以用夹板或硬纸壳暂时固定，然后送到医院做X光片，以确定是否有骨折。

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儿童踝关节损伤的应急处理有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
儿童发生踝关节损伤时，应急处理方法就是要立刻停止活动休息，避免对踝关节造成二次损伤。他们经常在室外活动，经常会摔倒，造成踝关节扭伤，造成脚踝肿胀疼痛。当儿童出现脚踝扭伤、肿胀、疼痛的时候，在室外要让儿童安静的躺着或者坐着，可以把患肢抬高。在可能的情况下，可以用冰块冷敷，但不能确定是否有骨折，可以用夹板或硬纸壳暂时固定，然后送到医院做X光片，以确定是否有骨折。
踝关节损伤的检查有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节损伤的检查有体格检查及X线摄片。体格检查可发现患者出现局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限。X线摄片可见有踝关节半脱位表现，或伴有骨折。不全断裂行局部制动，对症治疗。完全断裂，或合并有撕脱骨折，踝关节半脱位者，早期手术治疗。患者痛明显时可服止痛片，肌注杜冷丁。拆石膏后，可用舒筋汤外浸。或理疗、助功能恢复。
得了踝关节损伤怎么锻炼
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
踝关节损伤是不能做锻炼的，因为运动导致踝关节扭伤。一般扭伤之后48小时内要冷敷，超过这个时间段可以热敷。同时应用消炎止痛的药治疗，不需要特殊的功能锻炼，也不要进行剧烈的运动，尽量减少行走，保持休息状态。
为什么会得踝关节损伤
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
距骨滑车前宽后窄，当踝关节做背屈动作的时候，接触面增加，形成锁定状态，不容易损伤，可是当踝关节跖屈的时候，踝关节处于松弛状态，这个时候踝关节的损失几率很高。
引发踝关节损伤原因
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
有人可能没有明显的扭伤，但是机体本身是在衰老的，就像汽车一样，可能是越开越旧，不可能越开越新。随着时间的增长，关节软骨在退变，如果特殊职业或爱好有可能加速这一进程，例如足球、篮球、排球等。
引起踝关节损伤的原因
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
原因可能是关节不稳：关节不稳的主要原因是韧带损伤，由于踝关节损伤容易被忽视，因此韧带损伤也同样不受重视。关节不稳的结果就是关节退变加速，表现就是疼痛咯。
早期踝关节损伤怎么查
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
主要检查的项目是踝关节正侧位片，前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大。如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。
造成踝关节损伤的原因
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以引起的踝关节损伤的原因：主要是由于关节以前受过多次的创伤，这些创伤导致了关节面的软骨，关节内的滑膜发生了一些炎症，包括软骨的损伤，造成个关节炎症后滑膜有些渗出，关节内有些积液，这些综合因素造成了踝关节损伤。
怎么查出踝关节损伤
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以通过医生的触诊检查出踝关节损伤，应注意内踝与外踝骨突处有无压痛及变形。重复损伤机制可引起疼痛。结合上外伤史及踝关节正侧位x线片，排除骨折及肿物，可明确诊断。
踝关节损伤检查
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
踝部出现疼痛，明显肿胀，一般活动踝关节疼痛加重，体检的时候，可以发现患处受伤的部位，有局限性压痛点，踝关节内翻或外翻时，疼痛加重，可以诊断为韧带损伤，对于韧带部分损伤，松弛或者完全断裂的诊断进行鉴别的有困难，在加压的情况下，极度内翻，踝关节正位拍片发现，关节外侧间隙增宽，侧位片上发现脱位，可以进行b超进行踝关节韧带的彩超检查，精确地判断韧带损伤的情况。
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