外阴佩吉特病的治疗方法有哪些

一般情况下，外阴佩吉特病的治疗目前治疗以手术切除为主，也可采用药物治疗和方式治疗的方式治疗外阴佩吉特病。一、药物治疗患者可以在医生的指导下采用氟尿嘧啶(5-Fu)软膏进行治疗，还可以使用1%氟尿嘧啶(5-Fu)、丙二醇或0.7%斑蝥素丙酮明胶混合液进行封包。二、手术治疗如果患者病情严重，外阴佩吉特病的治疗以手术切除为主，对于单发病灶可行病灶广泛切除，对多中心或较广泛病灶，可行单纯外阴切除术。需要注意的是佩吉特病病变的扩散程度比较微小，肉眼不容易发现，切缘常呈阳性病理改变，如果手术切缘为阳性，则复发率很高，因此，在手术时对切缘应行冰冻切片检查，以保证将病灶完全切除。对于病变下方已有浸润性癌的患者，必要时可行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术。三、放射治疗放射治疗主要是采取射线杀死病变细胞，适用于术复发、无法手术的患者，或者作为手术切除后的辅助治疗的方式。

外阴佩吉特病是外阴鳞状上皮内瘤病变的一种，常会出现边界清晰的红斑样改变，形态不规则，有时红色病变部位可能会形成白色的痂皮，偶尔也可能会发生浸润性改变。外阴佩吉特病常见的临床表现有外阴烧痒、局部疼痛、烧灼感、外阴局部隆起、边界清楚的红色湿疹状斑块、白色痂皮等。外阴佩吉特病的恶性度比较高，如果不及时治疗，有危及生命的可能，建议及时治疗。

通常来说，外阴佩吉特病要做妇科检查、组织病理学检查、肿瘤标志物检查等。1.妇科检查：需要仔细检查阴道、宫颈、子宫及双附件区，观察外阴、会阴及肛周皮肤组织情况，帮助诊断外阴佩吉特病。2.组织病理学检查：组织病理学检查是确诊该疾病的主要手段，如果在基底层内可见到大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，可能患有此病。3.肿瘤标志物检查：可以帮助判断外阴佩吉特病的病情，并且辅助判断有无其他并发肿瘤。

1.手术治疗 外阴Paget病的治疗以手术切除为主。对单发病灶，可行病灶广泛切除，对多中心的或较广泛病灶，可行单纯外阴切除术。Paget病病变的扩散程度常超过肉眼所见，所以切缘常呈阳性病理改变。如果手术切缘为阳性，则复发率很高，因此，在手术时对切缘应行冰冻切片检查，以保证将病灶完全切除。 　　不论采取何种术式，切除的正常皮肤边界应距离病灶2.5cm以上，深度以到皮肤下脂肪组织0.5～1cm为宜，病变下方的任何肿块均应被切除并送病检，以排除恶变。对于病变下方已有浸润性癌者，必要时可行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术。如切除范围较大，创面较大，则需植皮。 　　2.局部治疗 有报道采用氟尿嘧啶(5-Fu)软膏涂于病灶治疗有效。可用1%氟尿嘧啶(5-Fu)、丙二醇或0.7%斑蝥素丙酮明胶混合液封包。外用足叶草酯也有一定疗效。 　　3.物理疗法 有电灼、电凝固、冷冻、浅层X线、32P或60Co放射治疗等。 　　4.关于激光治疗 对于外阴部复发性Paget病例、在排除腺癌的情况下激光治疗则是安全的。由于该病具有较高的恶变率，故不宜用激光气化剥脱方法治疗，至少不用于原发病灶的治疗。若其下合并有浸润性癌，则不采用激光治疗法。 　　5.中医治疗 华蟾素每次2ml，肌注，连用1个月，同时外用，3次/d，部分病人可以临床痊愈。