问题分析:卵巢内胚窦瘤要做超声检查、实验室检查、病理检查等。
1、超声检查:病灶呈以中低回声为主的实性结构,体积较大,边界清楚,回声欠均,并见丰富的血流信号,肿块内可伴见大小不一、界限清晰的囊腔。
2、实验室检查:
(1)甲胎蛋白:目前甲胎蛋白已作为卵巢内胚窦瘤诊断及预后判断的重要指标,甲胎蛋白是胚胎发育时期肝细胞及卵黄囊产生的一种血清蛋白。
(2)磷脂酰肌醇蛋白多糖:近年来亦有学者认为磷脂酰肌醇蛋白多糖在卵巢内胚窦瘤具有较高的表达,对于卵巢内胚窦瘤的诊断较甲胎蛋白有更好的敏感性。
(3)CT及MRI:多表现为单侧发病的巨大囊实性类圆形肿块,边界较清晰,内血管丰富,增强后出现实性部分不规则强化,瘤体内血管影迂曲。
3、病理检查:肿瘤呈球形或椭圆形,大小不一,直径为10~40cm,表面光滑,切面灰白色,质软而脆,间质中有黏液成胶样。双侧者少见。