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孕期总甲状腺素偏高正常吗

性别：女

年龄：38

自从我怀孕之后，我的总甲状腺激素就偏高，请问一下怀孕之后总甲状腺激素偏高正常吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：总甲状腺激素水平对孕妇通常是正常的生理现象。
这是因为孕妇孕期甲状腺结合球蛋白水平明显升高，与甲状腺结合球蛋白结合的总甲状腺激素水平升高。此时，建议测定游离甲状腺激素进行判断，同时结合促甲状腺激素水平。只要游离甲状腺激素和促甲状腺激素水平正常，在孕期目标值范围内，一般无需药物治疗。此外，患者还需要注意饮食合理，避免加重病情。

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血清总甲状腺素偏低，最主要的治疗就是补充甲状腺素治疗，加减首选的药物，一定要慎重遵医嘱服药。在饮食上，一定要给予高蛋白饮食，低盐低脂饮食，多吃含碘量高的食物，比如一些海产品，海带，紫菜，海鱼，海虾。
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总甲状腺素偏低的原因是由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰;或脾虚气弱，正气亏虚，气虚无力帅血，致气虚血瘀，痰瘀互结，经络阻塞，血水不利，则见浮肿，闭经等症状造成的。
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因为总甲状腺素的合成与分泌受促甲状腺激素的调节，当出现了甲状腺激素偏低，则可能是因为促甲状腺激素的分泌量少，甲状腺激素偏低还可能是甲状腺功能低下造成。
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出现了总甲状腺激素偏高的这种情况，应该是不排除有一些甲状腺功能异常的表现，但是现在单纯的这一个数值还不能诊断到底是甲亢还是甲减。所以应该是定期复查甲状腺功能，而且最近饮食上注意尽量少吃一些含碘的食物，比如海带之类的最好少吃。
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甲状腺素偏高，有可能是甲亢所致，也有可能是甲状腺炎所致的暂时性升高。需要先做甲功七项和甲状腺彩超，以及血常规分析原因。如果确定是甲状腺功能亢进，需要用药治疗。
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一般情况下，血清总甲状腺素是检查甲状腺功能的重要指标。血清中甲状腺素可以作为诊断甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的指标，甲状腺素升高可能是甲状腺功能亢进，也可能是甲状腺炎。总甲状腺素下降是甲状腺功能减退的表现，如果出现总甲状腺素异常，需要结合临床表现及相关检查结果进行综合分析，才能明确诊断和治疗。
孕妇总甲状腺素偏高怎么办
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不需要特别的治疗。孕妇总甲状腺激素随孕期延长进入孕晚期，增高的总甲状腺激素恢复正常。如果怀孕期间总甲状腺激素升高，医生还会询问患者过去是否有甲状腺疾病病史和家族史，是否有甲状腺自身抗体，以及甲状腺功能亢进症的各种临床症状。仔细问诊、会诊，甚至甲状腺超声，医生综合考虑各种引起甲状腺激素升高的病因。大多数情况下是生理增高。不需要特殊治疗，但可能建议定期复查。
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总甲状腺素低是甲减，具体分析如下：总甲状腺激素稍低常见于甲减、低T4综合征、桥本甲状腺炎等甲状腺疾病。在甲状腺功能亢进症的医治操作过程中，还明确提出糖尿病酮症酸中毒、严重肝肾疾病等也可能会出现总甲状腺素低的情况，因而单纯以项指标不能确诊就是甲减。与此同时检验促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸、甲状腺素、三碘甲状原氨酸及甲状腺抗体等项目等，才可以确诊甲状腺疾病。
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