甲状腺结节大怎么办

患了甲状腺结节患者通常可以通过完善检查、手术治疗等进行治疗。甲状腺结节患者首先要定期复查颈部弹性彩超，观察甲状腺结节弹性评分，如果评分在4级以上，需要考虑是否需要局部穿刺活检，进一步判断病变性质，术中做快速冰冻病理切片检查，根据快速冰冻病理切片检查结果，再考虑手术方式和手术范围。另外甲状腺结节患者如果出现甲亢或甲减，需要口服药物治疗。

甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病之一，甲状腺结节有的是良性，而有的是恶性的甲状腺结节，在超声的镜下会有一些分级，主要是1-5级，而对于甲状腺结节4a级应该怎么办，大致有以下几个方面。1.甲状腺结节一般不超过1个cm，可以定期观察，4a级患者每半年进行一次甲状腺彩超，以判断甲状腺结节增生速度是否加快，结节有无迅速增加等。2.甲状腺结节4a级，直径或直径1cm以上，纵横比大于1的情况下，可以选择做甲状腺的细针穿刺。检查甲状腺结节有没有癌细胞。3.4a级别的甲状腺结节，可以使用消肿散结的中药，常用的是夏枯草、黄药子、海藻、昆布等具有消瘿散结作用的药物。

甲状腺结节4级，临床上有4A、4B、4C。4A是指病人的结节有5%-45%的几率是恶性的，4B级是45%-75%的概率是恶性的，4C级是75%-95%的概率。根据4A、4B、4C这些水平，需要采取了相应的处理方法。如果是4A，感染率在5%到45%之间，可以做两种选择，一是观察，进行穿刺活检，二是做外科治疗。但4B级别的话，就不需要讨论了，建议以外科为主，而不需要做穿刺活组织检查。“要是超过了5级，就不用在讨论了，必须尽快去医院做手术。

甲状腺结节越来越大，可以用三点处理。具体如下：1、进行彩色多普勒检查，明确包块性质。包块边界不清时，内部回声不均匀，有血流信号，同时边缘可见明显钙化，多倾向于恶性结节。经常需要进一步的治疗。2、超声下定位，行细针穿刺病理检查。病理证实为良性，可继续观察，恶性需治疗手术。3、恶性结节需行甲状腺全切及淋巴结清扫。

甲状腺结节大于1cm的做法如下：1、正常情况下甲状腺结节大小1cm左右，患者甲状腺结节大于1cm可能影响甲状腺结节周围组织，引起发声困难、饮食困难等一系列症状。为避免甲状腺结节进一步增大，建议患者及时前往医院治疗。2、一般情况下，甲状腺结节大于1cm的患者，需进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术，观察甲状腺组织以明确甲状腺结节是良性还是恶性，但甲状腺细针穿刺抽吸活检术并不适用于所有甲状腺结节患者。

患者可以采取射频消融治疗方法或者切除手术。甲状腺结节2cm，边缘规则，表面光滑，或有完整包膜，认为很可能是良性结节，可以是单纯甲状腺腺瘤。可选择射频消融治疗方法，且创伤小，局部麻醉下治疗术后恢复快。病变逐渐增大或有明显压气感，传统手术方式开放手术，局部麻醉下选择甲状腺腺体部分切除，术中亦需冰冻病理学检查。

甲状腺结节肿大有以下治疗方法：1、良性结节：患者出现甲状腺结节肿大，为无症状良性结节，结节大小不持续变化，且患者甲状腺功能正常，一般无需治疗，建议定期复诊观察，防止癌变。为防止良性结节进一步增殖，可按医嘱控制口服药物等，控制促甲状腺激素水平。2、恶性结节：恶性甲状腺结节肿胀，一般需行甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术等手术治疗。切除结节及结节周围甲状腺组织，甚至甲状腺大部或全部，根据有无淋巴结转移，行适当淋巴结清扫。

通常情况下，甲状腺结节多年可以通过手术治疗。甲状腺结节是一种比较常见的疾病，对于甲状腺结节的治疗，首先要看是良性还是恶性。B超是一种常见的B超检查，B超显示结节形状不规则，边缘模糊，有丰富的血流信号，也有细点状钙化，此时结节很有可能是恶性的。如果是良性的结节，可以定期复查，一般是3-6个月左右，然后再做进一步的检查。但在临床上，也有一些良性的结节，如压迫到了气管和食管等，需要进行外科手术。

甲状腺癌最主要的治疗是通过手术切除肿瘤，术后还需要辅助内分泌治疗、化疗或者放疗。一、手术治疗是甲状腺癌最主要的治疗，不仅要把甲状腺肿瘤切除，还需要将颈部的淋巴结清扫，肿瘤切除术后需要终身服用甲状腺素片。二、放射性核素治疗，乳头状癌、滤泡状癌均应接受放射性核素治疗。三、对于未分化甲状腺癌，放射治疗敏感性好，是主要的治疗方法。四、对于晚期不能够行手术的患者，可以局部行介入治疗或者是消融治疗。

治疗甲状腺结节的方法如下：一种，如果是因为甲状腺结节的体积变大，或者是结节在喉上神经的局部生长导致的，可能会对喉上的神经造成一定的刺激和压迫，从而导致刺激性的咳嗽。诊断明确后，需要进行外科切除。二是因为甲状腺结节会对气管造成压迫，从而导致咳嗽。一旦诊断时，最佳的治疗手段也是外科切除。三，合并上呼吸道感染的甲状腺结节患者，可能会出现咳嗽、鼻塞流涕、发热、发烧等症状。治疗的办法是对原发疾病---上呼吸道感染进行治疗。