甲状腺过氧化氢酶抗体

抗甲状腺过氧化酶抗体是甲状腺功能化验结果中的一项，如果化验抗甲状腺过氧化酶抗体偏高需要结合甲功以明确现有的病情，发现甲状腺肿大或者甲状腺功能异常的时候，都需检查甲状腺激素水平，还有甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。

甲状腺过氧化物酶抗体，是甲状腺自身免疫疾病的一种表现。如果抗体明显升高，是桥本甲状腺炎的典型指标之一。单纯抗体升高不需要出现，伴有甲减时，需要口服药物治疗。如果怀疑甲减时，抗体升高有助于区别原发性和继发性的鉴别。

孕妇甲状腺过氧化物酶抗体过高应由自身免疫引起，属于自身免疫性疾病，可以考虑是桥本氏甲状腺炎。若发生桥本氏甲状腺炎则可能表现为甲状腺功能减退，需进一步复查t3、t4含量。如结果不正常，这一现象很可能影响胎儿，甚至发生流产的情况，因此必须在医生指导下积极治疗，通常可使用优甲乐进行治疗，以免对胎儿造成伤害。

甲状腺过氧化物酶抗体高，说明可能存在自身免疫性甲状腺炎。甲状腺过氧化物酶抗体是人体对自身甲状腺组织中的过氧化物酶等成分发生免疫反应而产生的自身抗体，可能延续或加重甲状腺免疫损伤，但不启动甲状腺免疫损伤。也是诊断慢性淋巴细胞甲状腺炎的金标准。患者的具体诊断需结合其余甲状腺实验室检测和甲状腺过氧化物酶抗体升高程度予以明确。甲状腺过氧化物酶抗体也是原发性甲状腺功能减退症病因和诊断自身免疫性甲状腺炎的主要指标，而自身免疫性甲状腺炎主要包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。

甲状腺过氧化物酶抗体高的可能是桥本氏甲状腺炎引起的，也可能是原发性甲减引起的。通常，治疗方案是补充甲状腺激素。建议患者及时到正规医院诊治，在医生指导下可口服甲强龙、丙硫氧嘧啶片等药物。原发性甲减是甲状腺自身病变引起的甲减，下丘脑-垂体通常没有病变。主要原因为甲状腺炎、甲状腺手术等饮食不当等，患者通常表现为耐寒、皮肤干燥、淡漠、食欲减退、肌力减退、身体浮肿等。

甲状腺过氧化物酶抗体正常值范围0-34IU/ml。抗甲状腺过氧化物酶抗体是指甲状腺组织自身抗体，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。TPOA直接作用于抗甲状腺过氧化物酶(TPO)，TPO在生物合成T3和T4的过程中催化甲状腺球蛋白酪氨酸的碘化。研究证实TPO是甲状腺微粒体抗原的主要成分，TPOA是TMA的活性成分，因此患者体内的TPOA为TMA。

甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺的自身免疫性抗体，主要是甲状腺过氧化物酶产生的抗体，影响甲状腺激素的合成，影响甲状腺功能。该抗体存在于桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺肿瘤、单纯性甲状腺肿等甲状腺相关疾病中，当然也存在于系统性红斑狼疮等风湿性结缔组织疾病和其余的自身免疫性疾病中。该抗体增高时，应定期复查甲状腺功能，动态观察功能变化。该抗体明显增高长期存在时，应特别注意甲减的出现，发生甲减时，应酌情药物治疗，使甲状腺功能恢复良好。

甲状腺过氧化物酶抗体高，只出现甲减、抗体升高的过程中，只需观察，定期复查。如果发生甲状腺功能减退症，改用左甲状腺激素。抗甲状腺氧化物抗体升高，提示机体发生自身免疫性疾病，机体以甲状腺为抗原产生自身抗体，过氧化物酶抗体升高，此外还产生微粒体抗体。桥本氏甲状腺及弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，会产生这类抗体。但是，桥本氏甲状腺炎的情况下，比甲状腺功能亢进症发生得更多，抗体上升到甲状腺功能低下症出现之前的时间，有的患者在2-3年后出现甲减，有的患者在8-10年后没有发生甲减。

抗甲状腺过氧化物酶抗体包括甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体、过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体，常见于桥本氏甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症患者。桥本氏甲状腺炎比甲状腺功能亢进症产生更多抗体。随着病情的发展，机体逐渐表现出相应的临床症状和生命体征。桥本氏甲状腺炎早期仅抗体升高，随着病情进展甲状腺功能减退。如果抗体早期升高，需要密切观察。如出现甲状腺功能减退，给予药物治疗。甲亢患者主要促进甲状腺激素受体抗体升高，发病时也给予对症治疗。

甲状腺过氧化物酶是甲状腺较重要的酶，主要促进甲状腺激素的合成。人体免疫功能紊乱时，血液中会形成抗过氧化物酶抗体，我们也称为TPOAB，抗体水平升高会对甲状腺造成免疫损伤。临床上可引起慢性淋巴细胞性甲状腺炎或桥本甲状腺炎。此类患者血常规发现过氧化物酶抗体水平明显升高，是桥本甲状腺炎的重要临床特征之一。大多数患者提示抗甲状腺过氧化物酶抗体水平升高，但甲状腺功能正常，此时无需介入治疗。